肛周脓肿的治疗

       抗生素、热水坐浴和局部理疗可以消散少数肛周脓肿，但大多数需要手术治疗。手术有两种方法。

       (一)治疗单纯性脓肿

       你可以躺在截石位置或侧面，用局部麻醉或腰部麻醉，在脓肿部位做一个放射性切口，释放脓液，伸入食指检查脓腔的大小，分开间隔。必要时，切开切口边缘的皮肤，以促进排水，最后用凡士林纱布进入脓腔进行排水。

       (二)脓腔与肛瘘相连的脓肿

       脓肿切开后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织稍微切除，使排水顺畅。

       如果内口较深，瘘管可以通过肛管括约肌进行挂线治疗。以上手术的优点是脓肿一期治愈，肛瘘不再形成。但在急性炎症中，当难以找到内口时，不应盲目寻找，以避免炎症扩散或形成假道，只切除脓液，形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术的优点是效果准确，治愈率高。

       值得注意的是，文献报告称，肛门周围脓肿单纯切开引流治疗不再复发，如Hanley(1978)报道35％～40％无复发。Scoma(1974)34％无复发。

       Vasilevsky(1984)切开引流治疗肛门直肠脓肿103例，随访1月至9年，括约肌间脓肿无复发，肛门周围脓肿83例，坐骨直肠脓肿9例，11％复发脓肿，37％形成肛瘘。因此，一期手术不应作为常规手术，以免影响肛门功能。