1.发作特点 心房扑动多为阵发性，常突然发作，突然终止，每次发作可持续数秒、数小时、数天。如果持续时间超过2周，则为持续发作，也称为慢性心房扑动。有些病例已经持续了好几年。心房扑动也可以从心房颤动转变而来。如果心房扑动是可持续的，大多数会变成慢性（永久性）心房颤动。一些阵发性心房扑动也可以转化为慢性心房颤动。
2.症状 是否有症状取决于基本心脏病和心室率的变化。当房间传导为3∶1与4∶1当心房扑动的心室率接近正常值时，对血流动力学的影响较小，症状可无或轻，只有轻微的心悸、胸闷等；当房间传时2∶1甚至达1∶1心室率可以超过150～300次/min，血流动力学可明显受累，患者可出现心悸、胸闷、头晕、头晕、精神不安、恐惧、呼吸困难等，并可诱发心绞痛或脑动脉供血不足。尤其是老年患者，尤其是初发和严重原有心脏病患者，可诱发或加重心力衰竭。
3.体格检查
(1)心室率常为150次/min左右(2∶1房间传导)，心律齐；当呈现1∶1传导时心室率更快，心律齐；当呈现3∶1或4∶1传导，心室率正常，心律齐呈现时3∶1、4∶1又5∶1、6∶1当传导交替出现时，心率不快，但节奏不均匀。此时，听诊的第一个心音强度不同，间隔不同，应与心房颤动进行识别。
(2)颈静脉搏动快而浅，其频率与心室率不一致，超过心室率。
(3)运动可以加速房间的传导比例，如心房扑动4∶1变为2∶1心室率可以增加，心室率可以成倍增加。停止运动后，心室率可以逐渐恢复到原来的心率值。
(4)压迫颈动脉窦可抑制房间传导比例的心房扑动，使2∶1变为3∶1或4∶1等等，心室率变慢。当房间传导比例不同时，心律可能不均匀。停止压迫颈动脉窦，恢复原心率。
可根据病史、症状、体征和心电图进行明确诊断。
