内脏血吸虫炎有哪些表现及如何诊断？

       皮肤血吸虫炎最常见的影响是生殖器和肛门。通常由埃及血吸虫或曼氏血吸虫引起，腹股沟、外生殖器、臀部门或蜂窝状窦道引起。

       卵子也可以沉积在皮肤和其他部位，这在脐带周围很常见，有些病例分阶段或带状疱疹。原发性灶皮损为硬肉色丘疹，卵圆形，直径2~3mm，多个丘疹聚集成轻微隆起的不规则斑块，颜色逐渐加深，乳头增生。

       除临床症状外，流行病学史的诊断主要依靠实验室检查。

       1.寄生虫学诊断 虽然粪便涂片检查简单易行，但除腹泻患者外，发现卵阳性率不高。加藤可用于粪便中卵子的计数(Kato-Katz)集卵透明法，以50mg粪便中的虫卵数为400。

       我国采用了新鲜粪便沉淀后的卵毛虫孵化方法。使用尼龙袋收集卵子后，可以节省人力、时间和设备，提高阳性检测率。粪便检查的诊断方法有一定的局限性。轻度患者从粪便中排出的卵数较少，间歇性出现，需要反复检查。晚期血吸虫病由于肠壁纤维化，卵不易从肠壁排出，阳性率很低。

       直肠粘膜活组织检查：采用直肠镜检查。从病变处取米粒大小的粘膜放置在两个玻片之间。在显微镜下，发现血吸虫卵的阳性率很高。我们看到的大多数卵都是黑色的卵和空的卵壳，而含有成熟活性毛囊的卵非常罕见。近期与远期变性卵无法区分，因此无法评估疗效或作为再治疗的依据。活检应防止出血和穿孔的风险，特别是晚期血吸虫病患者。

       2.免疫学诊断 有许多方法，包括皮肤试验和血清免疫试验，如环卵沉淀试验、间接荧光体试验、酶联免疫吸附试验、尾虫膜试验等。免疫检测方法具有较高的敏感性和特异性，具有采血微量、操作简单的优点。然而，由于抗体在血清治愈后持续时间较长，无法区分过去的感染和现有患者，存在假阴性、假阳性和与其他昆虫交叉反应的缺点。近年来，单克隆抗体检测患者血液循环抗原的微量方法可能诊断活性感染，可作为评估疗效的参考，是当前免疫诊断的发展趋势。

       血吸虫卵具有尿液、粪便或直肠活检标本的特点，血清学检查可用于普查。