脓胸应该做哪些检查?

       以下检查可以明确诊断：

       胸部X线检查是脓胸的主要诊断方法。自由胸部积液首先沉积在胸部底部，通常在肺部底部和横膈膜之间，使肺组织略上升。肋膈角变钝，量为200ml左右，如果患者因某种原因不能坐着或站着拍摄胸片，应注意比较卧位胸片两侧的密度，积液一侧的密度一般增加，也可以使用受影响侧下侧水平投影，少量积液可显示在受影响侧胸壁外，肋骨内缘与肺外缘有均匀的加深阴影。

       脓胸的诊断必须通过胸部穿刺抽出脓液。并进行涂片镜检、细菌培养和抗生素敏感试验，选择有效的抗生素治疗。 体检可以看到发烧的脸，有时不能平躺，受影响的胸部颤抖减弱，敲断为浊音和敲击疼痛，听诊呼吸声减弱或消失。白细胞计数增加，中性粒细胞增加80％上面，有核左移。x线检查因胸膜腔积液的数量和部位而异。少量胸现不同。少量胸腔积液可见肋膈窦消失的模糊阴影；当积液量较大时，可见肺组织压缩和萎缩，积液呈外高内低弧形阴影；大量积液使患侧胸部呈均匀模糊阴影，纵隔向健康侧移位；当脓液局限于肺叶之间，或位于肺与纵隔、横膈膜或胸壁之间时，局限性阴影不会随着姿势的变化而变化，边缘光滑，有时不易与肺部识别。支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘可见气液平面。