脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。
（1）与阻塞的血管大小有关 如果阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环容易形成，恢复快，预后好。如血管阻塞大，脑缺血范围大，脑组织损伤严重，临床症状恢复缓慢，预后差。
(2)与发病速度有关的 患者发病缓慢，易形成侧支循环，脑缺血可逐渐补偿，预后较好。急性患者未能建立侧支循环，预后较差。
(3)与梗死的次数和数量有关， 第一次发作，预后较好。但大面积梗死，预后较差。梗死发生两次以上，尤其是两侧脑血管受累，预后较差。梗死灶越多，预后越差。梗死灶单一，预后较好。
（4）与栓子的性质有关， 如栓子松动。在血液运行过程中，自身破碎，流向血流远端，阻塞小血管，预后较好。脂肪栓、空气栓、细菌栓比心源性栓预后更严重。但心源性栓导致脑脓肿，预后较差。
(5)与局灶定位症状的严重程度有关。 发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。相反，偏瘫失语严重者预后较差。
(6)与昏迷程度有关， 昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。发病时无昏迷，随后进入昏迷，昏迷程度逐渐加重，预后较差。患者总是清醒，预后更好。
(7)与有无合并症有关 如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。
(8)与患者年龄有关， 年龄大，体质差，预后差。年轻，体质好，预后好。
