新生儿黄疸是一种常见的儿童疾病,特别是对那些刚出生的儿童。一般来说,主要分为两种情况,一种是生理性黄疸,另一种是病理性黄疸。因此,作为父母,我们必须仔细区分这两种情况之间的差异。

新生儿黄疸形成的生理特征

       胆红素产生较多

       新生儿每天生成胆红素8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。原因是胎儿处于氧分压低的环境中,因此产生的红细胞数量较多,出生后环境氧分 压升高,红细胞相对过多,损伤较大;胎儿血红蛋白半衰期短,新生儿红细胞寿命比成人短20~40天,胆红素的形成周期缩短;其他来源的胆红素产生较多,如 血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素)P450胆红素前体多于骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中少量受损)。

       运行胆红素的能力不够

       新生儿常有不同程度的酸中毒,影响血液中胆红素与白蛋白的联系。早产儿白蛋白的数量低于足月,导致胆红素运输能力不足。

       肝功能发育不完善

       胆红素在初生儿肝细胞胆红素Y、Z蛋白质含量低,5~10天后达到成人水平。胆红素结合功能差,即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶 (UDPGT)含量低,活力不足(仅为正常)0~30%),脂溶性不能与胆红素(间接胆红素)和葡萄糖醛酸有效结合,一周后逐渐正常;胆红素排泄能力差,容易导致胆汁沉积。

       肠肝循环的特性

       新生儿肠道内细菌较少,不能将胆红素还原为粪便、尿胆原;肠内葡萄糖醛酸酶活性高,可水解为葡萄糖醛酸和胆红素,后者被肠道吸收到肝脏。

新生儿黄疸形成的生理特征

       由于上述婴儿的生理特点,新生儿摄入、组合和排泄胆红素的能力不足,容易出现黄疸,特别是当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头部血肿或颅内出血状态时。

       新生儿黄疸的生理状况如上所述。在儿童生病期间,由于儿童的身体非常脆弱,他们不能吃太多的药物。此时,父母可以给孩子更多的水和奶粉,以减少黄疸对孩子身体的伤害。

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