1.一般临床表现
胃出血有哪些表现?        消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质、部位、失血量和速度,以及患者的年龄、肾功能等全身状况。
       (1)呕血和黑便:出血后因血液刺激引起恶心呕吐,
       你可以呕吐血液。如果出血后立即呕吐,血液呈鲜红色;如果血液在胃中停留一段时间,在胃酸作用后呕吐,则呈棕褐色的咖啡渣状。除呕吐外,血液更多地从肠道排出。由于血红蛋白在肠道硫化物中形成黑色硫化铁,排出的血液通常是沥青样黑粪便。只有当出血量大,血液在肠道内迅速通过时,排出的血液才是深红色或偶尔是鲜红色。一般来说,当出血量大时,会有黑粪便和呕吐血;当出血量小时,通常只有黑粪便。如果出血部位在十二指肠,呕吐血液较少。
       (2)出血引起的全身症状:如果出血速度慢,量少,一般没有明显的全身症状,只有长期出血后才会出现贫血。如果出血量快,可能会出现急性失血,如心悸、出冷汗、面色苍白,甚至血压下降。
       (3)原发性疾病症状:胃出血最常见的原因是溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。如为溃疡出血,出血前常有上腹痛史;食管胃底静脉曲张破裂出血,有肝硬化史和肝硬化临床表现。
       2.不同病变的内镜表现
       (1)食管静脉曲张的内镜表现通常与曲张静脉的形状、大小(直径)、位置和红征相连(RC)。
       (2)门脉高压性胃病内镜表现PHG内镜显示胃锦膜呈淡红色斑点或猩红色热样疹,镶嵌黄白色细网状结构衬托蛇皮间隔,即M。。ale病变。胃内有出血病例,蛇皮病变常有出血性红斑。
       (3)消化性溃疡新出血的内镜表现新出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现,对判断是否再出血具有重要意义。内镜表现一般分为:活动性出血;见非出血性血管;粘附血凝块;非血管出血:平斑;清洁基础。


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