痛风的鉴别和诊断方法是什么？痛风分布在世界各地，受种族、饮食、饮酒、职业、环境和教育等因素的影响。痛风疾病对患者的工作和生活产生了严重的影响，痛风发作使患者痛苦。那么，痛风的识别和诊断方法是什么呢？以下是痛风的识别和诊断方法：
(一)急性期鉴别诊断
1.急性风湿性关节炎 A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，可识别以下特征：①青少年多见；②起病前1～4溶血性链球菌体炎等溶血性链球菌感染史；③常侵犯膝关节、肩关节、肘关节、踝关节等对称性；④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节；⑤抗溶性链球菌抗体如 ASO>500U，抗链球菌激酶>80U、抗透明质酸酶>128U;⑥水杨酸制剂治疗有效；⑦血尿酸含量正常。
2.假痛风 由焦磷酸钙沉积在关节软骨引起，尤其是A急性发作时，表现与痛风相似。但具有以下特点：①老年多见；②病变主要侵犯膝、肩、臀等大关节；③X线片见关节间隙变窄，软骨钙化灶呈密点或线状，无骨损伤变化；④血清尿酸含量往往正常；⑤焦磷酸钙单斜或三斜晶体可在滑液中找到；⑥秋水仙碱治疗效果差。
3.化脓性关节炎 主要由金黄色葡萄球菌引起，鉴别点为：①可发现原发感染或化脓性病变；②髋关节、膝关节等重大关节多发生，并伴有高烧、寒颤等症状；③关节腔穿刺液为脓性渗出液，可见革兰阳性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌；④滑液中无尿酸盐结晶；⑤抗前风药物治疗无效。
4.创伤性关节炎 ①关节外伤史；②受累关节固定，无游走性；③滑液中无尿酸盐结晶；④血清尿酸不高。
5. 淋病性关节炎 急性侵犯趾关节类似痛风，但具有以下特点：①有冶游史或淋病；②淋病双球菌或细菌在滑液中培养阳性，无尿酸结晶；③青霉素G环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。
(二)慢性期鉴别诊断
1.慢性类风湿怀关节炎 本病常呈慢性经过，约10％病例在关节附近有皮下结节，容易与不典型痛风混淆。但这种疾病:①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称痛风关节炎完全不同；②X线片显示关节表面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节表面融合，骨质普遍松动，但无骨皮质缺损变化；③类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶。
2.银屑病性关节炎 这种疾病在男性中也很常见，常对称侵犯远端指趾关节，0.5患者血尿酸含量增加，需要与痛风鉴别。重点是:①银屑病后多发生关节病变；②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上患者伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起；③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽、指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状；④关节症状随皮损的改善而减轻或恶化。
3. 结核变态反应性关节炎 由结核杆菌感染引起的变态反应引起。①小关节及小关节，逐渐影响大关节，并具有多发性、游走性特征；②患者体内有活动性结核病灶；③可有急性关节炎病史；也可表现为慢性关节痛，但无关节强直畸形；④结节红斑常发生在关节周围的皮肤上；⑤X线片显示骨质疏松症，无骨皮质缺损变化；⑥单核细胞较多，但无尿酸盐结晶；⑦结核菌素试验阳性强，抗结核治疗有效。
痛风的鉴别和诊断方法是什么？朋友们现在应该知道痛风的鉴别和诊断方法是什么。我希望以上介绍能对痛风患者有所帮助。如果您对痛风有任何疑问，可以咨询我们的在线专家，专家会给您详细的答案。
