痛风的诊断依据及其类型详解

                           核心提示： 一开始可发生单关节疾病，多见于第一个脚趾关节。其次，脚踝、跟、手指等小关节出现红肿、发热、疼痛，甚至关节腔出现渗出物。反复发作后，可伴有关节周围和耳郭、耳轮和脚趾、指骨之间"块"(痛风石)。

       对于痛风患者来说，他们最希望的是尽快康复，这绝不是一奢侈的希望，而是基于正确的治疗。痛风有多种类型，因此，我们的诊断自然是必要的，因为只有这样我们才能正确地了解自己的情况，从而对症下药。

       诊断依据：

       (1)多为单个趾关节，卒然红肿疼痛，逐渐痛剧如虎咬，昼夜轻，反复发作。可伴有发烧、头痛等疾病。

       (2)多见于中老年男性，可有痛风家族史。常因疲劳、暴饮暴食、高嘌呤饮食、饮酒、外感风寒等诱发。

       （3）单关节可以在一开始就发生，这在第一个脚趾关节中很常见。然后脚踝、脚跟、手指等小关节出现红肿、热痛，甚至关节腔可能有渗出物。反复发作后，可伴有关节周围和耳郭、耳轮和脚趾、指骨"块"(痛风石)。

       (4)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可升高。

       (5)必要时肾脏B超扫描、尿常规、肾功能等检查，了解痛风后肾病变。X线片检查显示，软骨边缘相邻关节骨质穿凿圆形缺损不规则。

       中医症状分类：

       (1)湿热内结:下肢小关节中风红肿疼痛，拒绝按压，触摸局部灼热，感冒舒适。伴有发烧、口渴、不安、尿黄。舌红，苔黄油腻，脉滑。

       (2)瘀热阻滞:关节发红、肿胀、刺痛、局部肿胀、变形、弯曲、伸展不良、皮肤紫色、深色、有点硬、病变周围或块硬、皮肤干燥、深色。舌头紫色或瘀伤，苔藓薄黄色，脉搏细或沉弦。

       (3)痰浊阻滞:关节肿胀，甚至关节周围水肿，局部麻木疼痛，或块硬结不红。伴有头晕、面部浮肿、胸部恶棍。舌头又胖又黑，苔藓又白又油腻，脉弦或弦光滑。

       (4)肝肾阴虚:病情频发，关节疼痛如虎咬，局部关节变形，昼夜严重，皮肤麻木不仁，行走困难，肌腱紧张，屈伸不利，头晕耳鸣，颧骨红口干。舌红，苔藓少，脉弦细或细数。

       理想是丰满的，痛风的治疗也是如此。我们只想依靠自我想象，想象自己的康复只是自我想象。直接说对治疗没有帮助，我们要做的就是面对现实，让理想付诸现实。