如果甲状腺的重量超过30克，你可以看到明显的腺囊肿，也被称为甲状腺肿。囊肿的大小与患者的健康直接相关，有些人的甲状腺自然突出，容易误诊。无论是否患有甲状腺肿，都应掌握其诊断方法，以避免人力和财政资源的损失。
诊断程序
第一步 确定是否有甲状腺肿。
颈部增厚通常会导致患者怀疑甲状腺肿大。但是，应注意其他原因，应进行详细的体检，注意甲状腺的大小、形状、性质、压痛、结节、血管震颤和噪音。甲状腺肿可以区别于颈前肿块：①肿块呈长条状，轮廓不清晰，不随吞咽上下移动，为颈前脂肪组织积累。②从小发现颈部中线肿块，囊性感。如果你抓住这个东西，让病人做吞咽动作，你可以感觉到舌头的前伸动作和向上和向下移动的牵引力是甲状舌骨囊肿。③颈前两侧囊性肿物，腮裂囊肿。④上胸肿瘤可能是畸胎瘤，甲状腺扫描和病理活检有助于鉴别。⑤儿童颈部囊性肿瘤透光性强，有时可压缩，为囊性淋巴管瘤-囊状水瘤。
第二步 了解肿大的甲状腺是否伴有疼痛或(和)发烧。
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⑴ 有发热 ①急性疾病、甲状腺疼痛、肿胀、皮肤发红、压迫波动，周围血白细胞升高，穿刺脓液，为急性化脓性甲状腺炎。②亚急性疾病、不规则发热、短期内甲状腺肿、明显压痛、血液TT3、TT4131碘甲状腺摄入率暂时上升或正常，血液中抗甲状腺球蛋白抗体、抗颗粒抗体阳性，血液沉积加速为亚急性甲状腺炎。
⑵无发热 ①突然出现的甲状腺肿大为单个结节，接触坚硬或囊性，压痛明显，无发伴甲状腺瘤或囊肿出血，穿刺可抽取血性内容物。②亚急性疾病，甲状腺孤立性结节坚硬，无发热，有触痛应怀疑甲状腺癌，穿刺活检或术后病理检查可明确诊断。
无痛 观察甲状腺肿大的形态，仔细触诊，注意是否有甲状腺结节。
⑴ 弥漫性甲状腺肿应确定TT3和TT4。①TT3、TT4升高:首先要排除甲状腺结合球蛋白升高的因素(如遗传、雌激素、病毒性肝炎早期、急性间歇性血啉病、奋乃静等)。).如果没有上述病史，甲状腺碘摄入量会再次上升，突眼者会考虑GD。有上述原因TBG当存在升高因素时，应继续检查FT3、FT4，若 FT4升高或FT4虽然不升高，但是对TRH兴奋试验TSH反应低的时候应该想到GD。②TT4不高、TT33型甲亢可结合临床情况诊断。③TT3、TT4单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿或甲状腺炎的恢复期正常考虑。
⑵孤立性结节或多结节性甲状腺肿不伴有疼痛的患者行同位素扫描等检查确定病变性质。
第三步 结节甲状腺肿进一步确定病因和病变性质。
甲状腺同位素扫描
⑴热结节 测TT3、TT4。①升高:毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤或高功能性腺瘤。②正常:继续观察，可能是甲状腺瘤。
⑵温结节和冷结节患者应了解颈部以外是否有颈部照射史和肿瘤转移的证据。有上述证据的，应当切除活检，排除恶性甲状腺肿瘤。
没有肿瘤转移证据和颈部照射的史者应该B超声波检查，细针穿刺活检。
⑴甲状腺恶性肿瘤可视为恶性病变。
⑵如果结节萎缩，良性口服甲状腺制剂50％以上，继续观察随访。如果肿瘤减少，可以诊断为甲状腺瘤。如果结节没有减少或继续增加，应切除活检以消除甲状腺癌。
患者应始终观察甲状腺状况。注意甲状腺形状的变化；注意囊肿的大小；注意囊肿的软硬度；注意囊肿的生长速度；注意囊肿周围的淋巴结；避免X线照射；禁用雌激素；其它增生性疾病需要到医院进行详细检查和及时治疗。
