长期卧床患者由于体力虚弱或运动功能丧失,无法改变卧位。此外,由于护理不当,位于体表骨隆突和床垫之间的皮肤组织甚至肌肉不断受到压迫,局部缺氧,然后血管栓塞,最终导致组织坏死的溃疡称为褥疮。

发展过程可分为三度
一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色,青灰色,境界清楚,有麻木感或触痛,若及时处理,可于数天内好转,
二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水泡,水泡壁破裂后形成浅表糜烂面,
三度:溃疡形成,浅皮下组织,深骨组织,继发感染后脓液多,气味难闻。褥疮的临床表现可视为一系列皮肤活动,颜色深度变化范围由红色变白,无组织损失,深度损伤延伸到肌肉、关节囊和骨骼。
在皮肤的早期变化中,白色红斑的特点是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。斑点反映了血管状态变化的严重性。颜色越重,皮肤变化就越剧烈,可以从黑色和红色变蓝紫色。
治疗
加强支持疗法,加强局部护理,避免局部持续压力。
红斑和水泡期可以用红外线照射。表面溃疡涂有龙胆紫色。深度溃疡不能自愈时,手术切除,厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌瓣转移修复。
一般情况下,除治疗原发病用药外,皮瓣或肌瓣修复治疗时,用药以用药框限制A”、“B”为主。

对于病程较长的慢性病人,用药可包括用药框限C”。
对于长期卧床或身体虚弱或翻身不便、肢体感觉迟钝的患者,必须积极帮助他们翻身,这对这类患者的护理非常重要。良好的护理可以让病人感到舒适。这对他们的心理健康也很重要。
