众所周知,气胸是一种严重的呼吸道疾病。当保守治疗效果不好时,非常需要手术,如果治疗后不注意护理,就会复发,所以气胸也以难以治疗而闻名。尤其是老朋友得了气胸之后。老年人应该如何治疗气胸

       ① 积极的胸部闭式引流。肺压缩率一般用于临床上20%作为气胸保守治疗和引流治疗的界限值。但由于老年慢性阻塞性气胸患者肺功能差,临床并发症多,病情危重,即使气胸面积只有10%~20%有明显的症状。因此,只要临床上有呼吸困难,就应尽快进行胸部排气和减压。不要因为胸部面积小而盲目采取保守治疗来延误病情。排气时,应选择胸部闭式排水治疗,排水管直径应较大,否则气体排出太晚,容易导致多发性皮下气肿。液体胸部患者常用于腋窝粗管排水。

       ② 多管多处排水。由于患者气腔位置的不确定性和特殊性,以及气腔压力的高压,气腔大多在胸骨或纵隔或脊柱后面。因此,排气或置管通常在所见即所得的位置进行,不再有固定的位置或基础CT穿刺部位在定位后确定。有的患者甚至一侧置管2根以上引流管,有的患者同时置管3~5根引流管。

       ③ 加强抗感染性。这类患者往往有肺部感染的诱因,如反复穿刺或插管,容易引起医源性感染。此外,这类患者年龄较大,生理功能下降,免疫功能低下,加重感染。因此,应积极有效地使用抗生素来预防并发症。

       ④ 营养支持治疗非常重要。这些患者多为老年人,长期处于慢性消费状态,营养不良,低蛋白血症不利于破口愈合,可给予白蛋白、脂肪乳剂、血浆或增加免疫力的药物。

       ⑤ 不首选开胸手术。由此该类患者一般体质差,肺功能特差,开胸手术风险大,故不首选手术。

       老年人的气胸确实很困难,但没有办法很好地治疗,所以老年朋友不应该太担心。然而,为了他们晚年的健康和幸福,我们应该更加关注日常生活,及时治疗呼吸系统疾病,以免慢慢发展成气胸。

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