肾积水怎么判断？

       关于肾积水的定义是：尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾积水的主要症状是腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水等。下面是详细介绍。

       (一)病史 由于其临床表现与梗阻部位、时间、速度、是否有继发感染和原发病变有关，诊断时应注意:①早期或隐性慢性梗阻可能无症状；②患者的敏感性与其症状的发现密切相关。腹块、慢性背酸肿胀、难治性顽固性尿路感染、原因不明的低热等患者应考虑尿路梗阻的可能性，并应进一步检查。儿童间歇性腹块和多尿症患者应更加注意。

       (二)体征 可进一步检查肾区磕痛、肿块、腹块等体征，确定是否有上尿路梗阻。

       症状体征

       大多数患者在20140岁时，前列腺精囊结核病没有明显症状，偶尔会感到会阴和直肠 内部不适。严重的精囊和前列腺结核病通常表现为精液减少、脓液精华、血液精华和长期婚姻不育。附睾结核病一般开始为硬结、无痛、生长缓慢、病变发育和肿胀，形成冷脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃疡形成窦，流出稀黄色脓液。双侧附睾结核病约占一半.双侧病变精液无精子。

       临床表现

       1.腰痛 持续性钝痛或肿胀不适。

       2.腰腹部肿块    从肋骨边缘开始，逐渐延伸到侧腹部和腰部。成年人可以穿过中线作为表面光滑的囊肿。边缘规则，波动性强，压痛不明显。

       3.血尿 一通常是镜下血尿。并发感染、结石或创伤后血尿加重。

       4.少尿或无尿 如果双侧肾脏、孤立肾或只有一侧功能性肾脏积水，伴有严重肾功能损伤的患者，则少尿或无尿。

       5.一些原发性肾积水患者出现少尿和多尿交替 。大量排尿后，肿块突然缩小，疼痛减轻。当尿量减少时，肿块迅速增大，疼痛加重。

       6.高血压 大约三分之一的严重肾积水患者患有高血压，这是轻度或中度升高。肾实质性缺血可能是由盂肾盏扩张压迫小叶间动脉引起的。

       7.自发性肾破裂    无创伤，继发感染导致肾盂破裂，导致肾周围血肿和尿外渗。表现为突发性腰腹痛，有明显的压痛和肌肉紧张。

       8.发热 继发感染时体温升高。

       9.胃肠道症状 可引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后上述症状加重。

       10.双侧梗阻慢性肾功能不全，尿毒症。

       肾积水患者应注意饮食调整。为了避免增加肾脏积水的负担，他们不应该吃太多富含蛋白质的食物。能量摄入应主要依靠碳水化合物和脂肪食物。肾积水不能通过简单的药物治愈。一般来说，一些抗菌药物辅以治疗。