百日咳经常与急性支气管炎、肺炎、支气管淋巴结结核、气管支气管异物和百日咳综合征混淆，因为它们的临床表现相似，对于那些不知道如何区分它们的人，经常混淆它们，或药物错误，延误病情。
百日咳应该鉴别哪些疾病？
1.急性支气管炎和肺炎
支气管炎是由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒引起的，发病几天后可发生剧烈咳嗽和痉挛，但痉挛后无鸡鸣般咆哮，夜间无加重，全身感染中毒症状严重，肺部常有固定音，白细胞计数正常或过高。经适当治疗，症状可在短时间内缓解或消失。
2. 支气管淋巴结结核
肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声，夜间无严重现象。根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺X诊断线改变等。
3.气管支气管异物
阵发性痉挛突然发生，有异物吸入史，白细胞不增加，X可见节段性肺不张，支气管镜检查可发现异物。
4.百日咳综合征
类似的百日咳病例仍然可以发生在普遍接受百日咳预防免疫的人群中。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌，无百日咳杆菌。其临床症状和肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有相似之处，需靠病原学检查鉴别。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
通过以上鉴定，当出现相关临床表现时，可以主动判断疾病，及时就医，对疾病的改善有很大帮助。
