视网膜脱落应该做的检查

       在完全扩散瞳孔的情况下，间接检查眼镜结合巩膜压缩或裂纹灯和接触镜可以检查网膜周围的情况。眼底检查显示，分离区域的视网膜失去了正常的红色反射，呈灰色或蓝灰色，轻微震颤，表面有深红色的血管爬行。凸起的视网膜就像一个起伏的山，隆起和广泛的范围可以覆盖视盘，并有皱纹。扁平分离，如果不详细检查，往往很容易错过诊断。当黄斑区域分离时，黄斑中心呈红点凹陷，与附近的灰白分离视网膜形成鲜明对比。

       眼底镜检查最为重要。查到全部的视网膜裂孔不仅是诊断孔源性视网膜脱离的根据，也是手术成败的关键之一。因此，如何能够准确且无遗漏地找到所有裂孔，极为重要。大概有80％裂孔发生在眼底周围，特别是颞上侧，颞下侧，鼻上侧，鼻下侧。

       当视网膜脱离凸起较高时，这些周围的裂缝经常被掩盖，必须从各个角度仔细寻找。如果双眼间接检查眼镜和巩膜压力仍然找不到，可以压力包扎眼睛，让患者静静地躺几天，视网膜稍微平静后再检查。视网膜脱离范围大，凸起度高，往往有几个裂缝，不能满足于一个裂缝，特别是1 小裂缝。除了在分离区域寻找裂缝外，还应注意未分离或分离不明显区域，特别是上眼底裂缝，由于液体下沉、裂缝及其附近可能看不到视网膜分离。视网膜分离的位置和形式有时有利于裂缝的搜索。眼底上方分离，裂缝总是在上方分离区域；下方分离，如果分离为半球形，裂缝可能在上方；如果是下方的广泛分离，裂缝可能在分离区域边缘较高的一侧以上；如果两侧的高度基本相同，裂缝孔通常在下方周围。患者的主要诉讼有时也可以提供一些线索。视野中的暗区域和闪光感的第一些线索。

       在视网膜分离中经常会发现裂纹孔。寻找裂纹孔和手术封闭裂纹孔是治疗该疾病的关键。裂纹孔为红色，周围视网膜为灰白色，多见于颞下，其次是颞下，鼻侧最罕见。锯齿边缘的裂纹孔主要在颞下或以下。裂纹孔也可发生在黄斑区域或未分离的视网膜中。裂纹孔的大小和数量各不相同。它可以是圆形或马蹄形的裂纹孔，也可以是条纹、锯齿边缘分离和不规则的形状。分离的视网膜有时具有很高的隆起度，可以覆盖裂纹孔。检查时，患者可以改变头部卧位。你也可以包扎你的眼睛，卧床1~2 ，然后在隆起度降低时检查。