鼻血管瘤治疗的注意事项?

手术切除术是主要的治疗方法。鼻中隔毛细血管瘤（也称鼻中隔出血性息肉）或原发于鼻腔的较小血管瘤可通过鼻前孔切除。肿瘤基底附着的软骨膜应在手术过程中一起切除，以防止复发。对于较大、基底较宽、易出血的鼻窦血管瘤，可通过面部中部脱壳手术切除，也可通过另一种鼻外方式进行手术。必要时尚需要超选颌内动脉造影和栓塞，以了解病变范围，减少术中出血。术前放疗还可以减少术中出血，术后放疗可以预防复发。   激光手术前应根据肿瘤的大小和部位进行准备。虽然激光治疗效果突出，创伤轻，手术速度快，患者无明显疼痛，但术中应补充较大的血管瘤和特殊部位的血管瘤。激光治疗时不需要准备简单的血管瘤。如果诊断为上颌窦血管瘤，则应根据上颌窦根治术进行上颌窦根治性探测。启动激光水循环，预充高压电准备。简单的血管瘤可用于鼻腔前易见区co2激光聚焦治疗。当血管瘤在鼻腔内不易看到或肿瘤较大时，应使用nd∶yag激光治疗。手术前应备好纤维支气管镜或纤维鼻镜，配备激光室无纤维支镜和纤维鼻镜，应配合内镜室进行手术。   局部麻醉用于激光手术治疗。鼻腔单纯性血管瘤2％～1％地卡因鼻粘膜麻醉5～10分钟。用于鼻腔肿块息肉样血管瘤和海绵状血管瘤。2％利多卡因和微量肾上腺素用于肿瘤注射麻醉1％地卡因粘膜麻醉。上颌窦根治术治疗血管瘤时，用长针垂直向内刺入颧弓下缘与咬肌前缘交角处。当遇到骨壁时，稍微退出一点，然后向内向上推进翼腭窝。此时，当患者感到同一侧上颌牙列疼痛时，注入注射2％利多卡因(加少量)1∶1000肾上腺素）2～5ml，针头退出1cm左右注入麻醉药物2ml，麻醉后上齿槽神经。同时，在眶下缘点下1cm进入骨膜，触摸眶下孔，吸入无血注射麻醉剂。局部浸润在唇龈沟粘膜下2～6ml。