破伤风的发生会有很多表现，包括外部，包括内部，这是很多人头疼的问题，有些外部很容易做，如伤口部位，只要有针对性的擦药应该没有严重的问题，但当问题严重时，内部神经症状出现，即各种抽搐，这个问题可发生。
⑴肌肉痉挛和颅神经麻痹
临床的早期症状为：嚼肌痉挛、牙关紧闭，因表情肌紧缩，使脸部呈“苦笑面容”。多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸 困难，甚至因此而窒息死亡。短期内曾接种过破伤风类毒素或感染较轻的病人，产生局限性或流产型的肌痉挛，或局部或一个肢体的抽搐。头部受伤的破伤风，约有 3％～4％患者面瘫，伴有面肌痉挛，但罕见Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ对颅神经同时损害者。
⑵中枢神经功能障碍
重症患者常出现一系列症状和体征，目前认为与交感神经功能亢进有关。患者抱怨心悸、出汗、体温升高、肢体远端苍白、血压升高，尤其是收缩压；尿中儿茶酚 胺排泄增多，血糖高。此外，还经常出现睡眠障碍、姿势性低血压等症状。这些症状的产生与破伤风外毒素抑制中枢神经系统的选择有关，并改变其突触结构，特别是脑干和 脊髓中毒。此外，大约一半的患者可能有脑电活动异常。
抽搐对破伤风患者来说是非常非常严重的，因为虽然很多人不知道破伤风的严重性，但他们对抽搐无能为力，因为一旦抽搐，很多人就会神经紊乱，没有思维意识，无法采取有效措施。
