漏斗胸应该做哪些检查？

       临床上很容易诊断漏斗胸，畸形一目了然。但很难确定漏斗胸的严重程度，临床上有很多描述方法。

       1.体表波纹分域图是一种客观描述畸形的方法   采用光源和网格投影方法摄胸壁凹陷部分的波纹等高线图像。根据波纹等高线的间隔和数量，通过数字转换器输入电子计算机，计算凹陷部分的体积，确定漏斗畸形的严重程度，并评估手术治疗的效果。

       2.漏斗指数（FI）  是另一种表达畸形的方法。

       FI =（ a×b×c ）÷（ A×B×C ）

       a.漏斗胸凹陷部纵径；b.凹陷部分的横径；c.凹陷部分的深度；

       A.胸骨长度；B.胸部横径；C.胸肌角至椎体最短距离

       判断漏斗胸凹陷程度的标准是：

       重度：FI＞0.3，中度0.3＞FI＞0.2，轻度：FI＜0.2

       3.漏斗部注水测量水量  令患者仰卧，在漏斗部注水然后测量水量，也可以了解漏斗胸的严重程度，重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充漏斗胸，塑形后取出橡皮泥，浸入水中即可轻松测量漏斗胸凹陷部的体积。

       X线检查可以看到肋骨后部直，前下倾斜，心影向左胸部移位，心影中部有明显的辐射半透明区域，右心缘常与脊柱重叠，个别严重患者心影可以完全位于左胸，老年患者脊柱侧弯。侧胸片可以看到胸骨明显向后弯曲，部分胸骨下端可以到达脊柱前缘。

       后前照片:透明区内漏斗胸心影

       胸部CT该片能更清楚地显示胸部畸形的严重程度和心脏压力移位的程度。

       心电图可以表现为V1的P波倒置或双向也可能有右束支传导阻塞。心导管检查可描述为舒张期斜坡和平台，与缩窄性心包炎相同。心血管造影显示右心压力畸形和右室出口阻塞。