得了肾病怎么办，如何治疗

       肾病是一种狡猾的疾病。他的初始症状并不明显。一旦患者出现症状，他们的病情往往非常严重。尿毒症患者如果不适当限制水分，会导致容量负荷过大。常见的不同程度的皮下水肿（眼睑、双下肢）或/和体腔积液（胸腔和腹腔）容易出现血压升高、左心功能不全（表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平躺）和脑水肿。

       代谢性酸中毒和水电解质平衡障碍是最常见的。

       (1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰竭尿毒症期间，磷酸、硫酸等人体代谢的酸性产物因肾脏排泄障碍滞留，可发生尿毒症性酸中毒。轻度慢性酸中毒时，大多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，有明显的食欲不振、呕吐、虚弱、呼吸深长等。<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

       (2) 水钠代谢紊乱，主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。

       (3) 钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或较低时，肾排钾能力逐渐下降，容易出现高钾血症；特别是当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更容易出现高钾血症。严重的高钾血症（血清钾>6.5mmol/L)有一定的危险，需要及时治疗和抢救（见高钾血症治疗）。有时由于钾摄入不足、胃肠道损失过多、钾利尿剂的应用等因素，也会出现低钾血症。高钾血症在临床上更为常见，因此尿毒症患者应严格限制高钾食物的摄入，并应定期检查血钾。

       (4) 钙磷代谢紊乱，主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰竭时，肾脏产生1、25-(OH)2D减少3，减少肠道对钙的吸收；靶器官1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。

       糖代谢异常主要表现为糖耐量降低和低血糖，前者常见，后者罕见。高脂血症在肾病患者中很常见，其中大多数表现为轻到中度高甘油三酯血症，少数表现为轻度高胆固醇血症，或两者兼有。维生素代谢紊乱很常见，如血清维生素A维生素水平增加B6、叶酸缺乏等。

       心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。特别是进入终末期肾病（即尿毒症），心血管疾病死亡率进一步提高（占尿毒症死因的45％％-60％.).最近的研究发现，尿毒症患者的心血管不良和动脉粥样硬化性心血管疾病比普通人高15左右-20倍。

       大多数时候，肾脏疾病患者死于肾脏疾病引起的并发症，这是正确的，肾脏疾病真的很可怕啊。慢性肾功能衰竭由于肾高血压、酸中毒、高钾血症、钠滞留、贫血、有毒物质、心力衰竭、心律失常、心肌损伤等，由于尿素（可能有尿酸）刺激，也可发生无菌性心包炎，患者有心前疼痛。