卵巢早衰(Premature ovarian failure)是指女性在    年前卵巢功能下降。  

卵巢早衰是什么?

卵巢早衰的原因

  .染色体异常:Turner’s综合征  
  .先天性发育缺陷:卵巢不发育或先天性缺陷  
  .自身免疫性疾病:卵巢产生自身免疫抗体  常常与另一种自身免疫病同时存在  如风湿性关节炎  甲状腺炎  重症肌无力等  有人用∑US法测定  发现POF卵巢和卵子的特殊抗体可以测量  抗卵巢抗体占    %  抗卵子抗体占    %  抗体有抗体    %  免疫治疗后  二例妊娠  卵巢抗体也在下降  
  .基因突变:动物实验表明   LHβ单位基因突变也会导致POF的可能因素  现在发现的可能性和POF还有相关的基因  FSNR  LH  LHR  GHF-QB   FC×LZFMRI  DiADHZ等  
  .卵巢物理损伤:如感染(儿童腮腺炎);抗癌治疗中的放疗  化疗  
  .卵巢切除术手术切除是由于癌症或其他妊娠  
  .其他:卵巢供血障碍的原因已经明确POF  也有人将POF误为无反应性卵巢  自身免疫病和原因不明的无卵泡三类  

卵巢早衰症状

  .性腺未发育者  原发闭经  性腺发育不全或月经不规则  
  .性腺发育继发性不孕  几年后,月经逐渐稀少,直到闭经  
  .有排卵者  典型的POF有潮热  性腺功能减退  如盗汗  便秘  脱发  阴道干燥  性交痛  性欲下降  甲状腺功能低下  泌尿系感染  体重增加  焦虑  多疑等  

卵巢早衰诊断与鉴别诊断

诊断:育龄妇女不孕:  月经量减少  周期延长  直到闭经,用电化学发光法检查六种激素  卵泡刺激素(FSH)水平大于    mIU;雌激素小于(E  )    pg/ml;阴道四维彩超检测卵巢无卵泡发育  子宫内膜小于  mm即可确诊  
多囊卵巢综合征主要用于鉴别诊断  闭经鉴别垂体和下丘脑  垂体兴奋试验是金标准  
卵巢早衰治疗

卵巢早衰是什么?

  .HRT:患POF者除闭经外  只有少数人有类似的更年期症状  常常不被重视  也不接受治疗  但长期处于低雌激素状态  年轻妇女会有子宫萎缩  阴道分泌物减少  性交痛  甚至长期缺钙导致骨质疏松  因此,应及时补充雌激素  促排卵药物也可用于有可能恢复卵巢功能的孕妇  
  .免疫治疗:发现抗体因素存在者可行免疫治疗  注射免疫疫苗已成为一种可靠的治疗方法  
  .手术治疗:卵巢营养缺乏是由卵巢血管因素引起的POF者应早诊断  早治疗  卵巢功能丧失前尽快进行血管搭桥手术  如果卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉一致  恢复卵巢血管供应  使卵巢再现活力  对于已处于POF由于各种原因,晚期或卵巢缺乏  卵巢移植已成为一种非常成功的治疗方法  女性的生理功能可以通过一小部分卵巢来完成  

            

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