创伤性腹壁疝的诊断可根据病史进行。钝性暴力后突然出现柔软可缩性肿胀。触诊可触摸疝轮，听诊可听到肠蠕动声（如肠道脱离）。在视诊过程中，疝囊体积大小，有时甚至随着肠道蠕动而高低。腹壁创伤性炎症肿胀有其规律，马属动物最为明显。一般来说，它们在第三天到第五天达到高潮。炎症肿胀往往阻碍疝的范围，更难确定疝轮的方向和大小。因此，在诊断为腹壁疝时应谨慎。有时被误诊为淋巴外渗或腹壁脓肿。
淋巴外渗发生缓慢，病程长，无疝痛症状症状，也没有疝轮。直肠检查靠近后方肿胀，从腹腔检查腹壁是否损伤。任何有疝轮的人都必须有疝气；体表炎性肿胀或淋巴穿刺，只能证明腹肌受损，淋巴管也断裂。有人报告说，乳牛因腹直肌破裂而形成腹壁疝并发脓肿。此外，还应区别于蜂窝织炎、肿瘤和血肿。
