发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
症状及诊断
(一)血压急剧下降至休克水平,即10.7/6.7千帕(80/50mm汞柱)以下。如果患有高血压,其收缩压在原水平上急剧下降至10.7千帕(80毫米汞柱)也可视为休克。
(2)意识状态开始出现恐惧、心悸、易怒、头晕或大喊大叫,可出现弱视、黄视、幻视、复视等;然后意识模糊,甚至完全丧失意识,光反射等反射减弱戒指丧失。
只有血压下降和意识障碍,才能称之为休克。两者缺一不可。如果只有休克的表现.不足以说明是过敏性休克。
(3)过敏的前驱症状 包括皮肤潮红或短暂的皮肤苍白、寒冷等;全身皮肤瘙痒或手掌瘙痒、皮肤和粘膜麻木,大多数是嘴唇和四肢麻木。然后,出现各种皮疹,其中大部分是大风团,严重的是大面积皮下血管神经水肿或全身皮肤肿胀。此外,鼻、直、喉黏膜也可发生水肿、打喷嚏、流鼻涕、哑、呼吸困难、喉痉挛等。许多患者并有食道堵塞、腹部不适、恶心、呕吐等。
(4)过敏原接触史 休克前用药,特别是药物注射史和其他特异性过敏原接触史,包括食物、吸人、接触物、昆虫螯刺等。
对于一般的过敏性休克患者,可以通过以上四点进行诊断。过敏性休克有时发生得非常快,有时是闪电状的,导致过敏症状非常不明显。对于过敏性休克的特殊原因诊断,应仔细进行。由于患者休克时经常同时使用各种药物或接触各种可疑过敏物质,难以确定;此外,在确认诊断的药物等过敏试验过程中,也可能出现假阳性结果或再次休克等严重后果,应谨慎。如果必须这样做,我们应该努力保持安全。所有高度过敏物质或患者对其过敏物质高度敏感的,应从斑点、抓伤等试验开始,或采用眼结膜试验、舌粘膜含量试验。必须严格控制皮肤注射试验方法,严格控制试验过程中的剂量,准备抗休克等救援。