口腔扁平苔藓治疗前的注意事项

       治疗不满意，应消除精神紧张，治疗慢性病变，力求规律生活。1.口腔扁平苔藓几乎不需要治疗。如果患者抱怨疼痛或不适，糖皮质激素、维生素可用于局部皮肤损伤A皮质类固醇类药物也可以通过在皮损中注射酸或环孢素来缓解症状。

       2.改善口腔卫生。

       3.有些药物可能会导致扁平苔藓样变形，如非类固醇

       1.根据病史、临床和实验室检查结果，对相关因素进行治疗：当损害无侵蚀且范围有限时，可酌情给予2％～4％碳酸氢钠溶液与0.2％每天洗几次必泰溶液。每月复查一次，重点检查危险区域。

       2.去除机械刺激因子，刮去磨牙脸颊上的牙石。为了避免牙刷毛刺损伤区域的粘膜，最好用棉签代替刷牙。

       3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与(或)加用抗生素;唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。

       4.肾上腺皮质类固醇全身应用应谨慎，效果不理想。可以尝试小剂量和短程方案，如强松15mg，3服约1~2周，服药期间应进行大便隐血和血压检查。

       局部注射肾上腺皮质类固醇比全身更有效。昆明山海棠或雷公藤片也可口服。

       昆明山海棠和雷公藤 属于卫矛科雷公藤科植物，适用于红斑狼疮等结缔组织及其自身免疫性疾病。前者可抑制延迟发型的异常反应，降低毛细血管渗透性，减少水肿，对炎症增生有很强的抑制作用。大剂量可抑制特异性抗体的产生，副作用轻微，偶有恶心、腹胀、皮疹、白细胞减少、血小板减少等症状。但雷公藤是一种剧毒制剂，主要影响心脏，禁止未婚或已婚男性患者和孕妇。

       一般剂量为：昆明山海棠每天3次，每次2片，雷公藤每天2次，每次3~4片。

       5.局部抗霉菌治疗有助于改善病情。

       6.口服维生素A或维生素A酸

       口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，第一次服用时可能会出现头痛和头晕，剂量可以酌情减少，几天后可以适应。从第2~3周开始逐渐增加到每天30~60mg，3第二次服用，疗程约1~2个月。常见的副作用是口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常、高脂血症患者不宜使用。

       0.2％维甲酸溶液适用于局部涂层，但不适用于充血和侵蚀损伤。涂抹时，先擦干唾液，用最细的毛笔蘸少量溶液，沿白色区域涂抹。小心不要涂在唇红粘膜上。软膏制剂不适用，因为它不能粘附在润滑的口腔内粘膜上。isotretinoin与arotinoid维生素和维生素的基本作用A酸的主要优点是剂量小(每天每公斤)0.5mg)、毒性低，副作用少(唇红干燥，脱发)，但有致畸作用。

           抗炎药、甲基多巴金盐、别嘌呤醇、氯磺丙脲和血管紧张素转移酶抑制因子。