前列腺脓肿的治疗方法

       前列腺脓肿是急性前列腺炎、尿道炎和附睾炎的并发症.常见的致病菌是需氧革兰氏阴性杆菌，其次是金黄色葡萄球菌.病人通常为40~60年龄、尿频、排尿障碍或尿潴留.血尿和脓性尿道分泌物证据、血尿和脓性尿道分泌物较少.有些病人会发烧.

       其主要治疗方法有：

       一、药物治疗

       （1）一般支持和对症治疗，包括卧床休息、半卧位限制炎症、充分营养和液体摄入、物理冷却、纠正电解质紊乱和酸碱平衡、镇静剂和止痛剂。

       (2)根据尿液和脓液的细菌培养选择抗生素，无条件时选择青霉素。严重者可静脉滴广谱抗生素，短期内应充分控制抗生素。

       ①氨：氨：4～6克/日，静脉滴注。

       ②凯福隆：2～4克/日，静脉滴注。

       ③灭滴灵：0.4克/次，每日3次口服，或250毫升，每日2次静脉滴注。

       ④氯林可霉素：每天600毫克2～3二、静脉滴注，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。

       二、手术治疗

       一般前列腺脓肿应采用会阴前列腺穿刺抽脓术，并向脓腔注射抗生素。如果脓肿明显增大，不能引流到尿道或尿道破裂，脓肿切开排脓术可行。

       (1)经会阴前列腺切开排脓术：在中线两侧做切口及引流，此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成瘢痕。

       (2)直肠前列腺切开排脓术:适用于前列腺后叶周围脓肿。该方法的优点是位于直肠粘膜下，操作方便，脓液从肛门流出。

       三、物理治疗

       局部热疗可用于前列腺脓肿。蜡疗或热水袋等常用方法可用于下腹和会阴热敷，增加局部血液循环，促进脓肿局限性和炎症消散，但应防止烫伤。

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