(一)治疗
1.治疗原则
（1）当性别确定为男性时，应根据尿道裂纹的类型，结合女性生殖道的存在和睾丸的发育，制定综合治疗计划。治疗计划的连续性应分阶段进行。
(2)如果儿童阴茎发育不良，术前可用绒毛膜促性腺激素治疗1~2个疗程，阴茎发育后再进行手术。
(3)手术目的是矫正阴茎下弯，使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置，使小儿能站立排尿，成人后有生殖能力。
(4)尿路感染者术前必须严格控制感染。
(5)尿道成形术应暂行尿分流，耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘应根据尿道下裂类型选择。
（6）倾向于早期治疗。过去，手术年龄主要集中在学龄儿童身上。事实上，1岁儿童的阴茎发育与5~6岁儿童相似，儿童术后反应较轻。早期手术可以缓解家庭成员和儿童的精神压力。因此，1岁以后的手术至少应在入学前或幼儿园前完成。
2.矫正阴茎畸形 是治疗尿道下裂的第一个重要环节。手术方法应根据阴茎下弯程度和尿道下裂程度确定。
（1）阴茎弯曲无尿道裂纹：一般提倡不切断尿道，小心切除尿道周围的纤维组织，将阴茎头背部的包皮转移到腹部，覆盖尿道。如果阴茎不能伸直，切断尿道，伸直阴茎，中间有缺陷的尿道，尿道成形。
(2)阴茎下弯合并尿道下裂:尿道下裂合并阴茎下弯，尿道周围组织缺损程度多为Ⅰ等级。因此，一般要求将阴茎筋膜切开到白膜外，不要伤害白膜，完全切除白膜外的索状纤维组织，同时游离尿道口，切除附着在尿道口周围的纤维组织，使尿道口向后移动，使阴茎伸直。一些学者认为，纤维索周围的皮肤通常没有弹性，它们对阴茎的影响也会影响阴茎的伸直，强调这些皮肤应该被切除，缺陷的皮肤可以通过包皮转移到腹部覆盖。
3.尿道成形 这是治疗尿道下裂的第二个重要环节。尿道成形失败率高，分为两类。
（1）第一阶段手术：阴茎畸形和尿道成形术一次完成，主要用于阴茎尿道裂纹。大多数尿道都是由包皮形成的。包皮的优点是皮肤薄、弹性、无毛、近距离、血液运输良好，因此尿道形成不会导致坏死，成功率高。也有人选择膀胱粘膜皮条形成尿道，其优点是符合尿道生理，缺点是一旦失败，整个尿道坏死无法弥补。无论尿道形成什么组织，第一阶段手术的共同优点是手术完成，疼痛少，治疗周期短。
(2)分期手术:分期手术是阴茎畸形矫正和尿道成形术。手术方法很多，很多都是由Thietsch、Denis Browne及Cecil 三种手术方法演变而来，这三种方法仍然是尿道成形的基本方法。
4.防止 尿道下裂的常见原因有以下四点。
（1）阴茎弯曲畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因，主要是由于尿道纤维索手术切除不彻底，无弹性皮肤未切除，尿道外口未分离，血肿、感染等。为了确定阴茎弯曲是否已完全矫正，阴茎根部可以用橡皮带收紧，无菌生理盐水注入阴茎海绵，人工勃起，观察阴茎是否仍有弯曲。手术中不要切除白膜，否则阴茎弯曲，难以矫正。
(2)尿道瘘的形成:是手术失败的另一个重要原因，有报道高达55％。尿道瘘的发生与手术方法有关。第一阶段手术发生率高，原因是新形成的尿道或尿道口狭窄，止血不完全导致血肿形成，止血结扎线过多，切口感染。因此，尿道形成的皮瓣越远，越宽，以防止尿道狭窄。使用电凝器止血可以防止异物的保留。止血必须彻底，以防止血肿的形成。
（3）皮肤坏死和裂纹：尿道完全坏死的形成多见于膀胱粘膜移植和游离皮管移植。用包皮形成尿道。如果血液运输不良，也可能发生尿道坏死。其他手术在皮肤裂纹中更为常见。常见原因有感染、皮肤缝合过密、边缘缺血坏死。术后敷料包扎过紧也会影响血液运输，导致皮肤坏死。Denis Browne阴茎背部切口长度不足也是伤口开裂的重要原因。
(4)尿道外口狭窄:一旦发现，应立即整形扩张。
(二)预后
总之，目前尿道下裂手术并发症仍然很多，失败率仍然很高。细致的手术技巧、彻底止血和预防感染可以提高手术成功率。
