有很多东西都有它的来源,腹胀也不例外。不同的疾病有不同的治疗方法,如胃病。让我们来讨论一下这种疾病的原因。

腹胀是什么原因造成呢?

       (一)病因

       1.胃病 是慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻、胃癌等腹胀的重要原因之一。

       2.肠道疾病 也是腹胀的重要原因,多见于急慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。),吸收不良综合征、急慢性肠梗阻、假性肠梗阻、肠憩室病、便秘等。

       3.胃肠功能性疾病 如吞气、顽固性打嗝、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。

       4.肝病 也是腹胀的重要原因,多见于急慢性肝炎,尤其是重型肝炎(腹胀是主要顽固症状之一)、肝硬化(腹胀往往是早期肝硬化的主要症状)、肝脓肿、肝癌等。

       5.胆道疾病 如急性、慢性胆囊炎、胆石症及多种原因引起的胆道梗阻。

       6.急慢性胰腺炎、巨大胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病 。

       7.腹膜疾病 如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。

       8.休克性肺炎、伤寒、重型肺结核、败血症等急性传染病 。

       9.急慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全)、肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

       10.其他原因 如慢性肾功能不全、电解质和酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经系统或脊髓疾病、胸腔积液和腹水等。

       (二)发病机制

       胃肠道气体的增加主要是由于从外界进入胃肠道的气体量增加、胃肠道产生的气体量增加、胃肠道吸收和排出的气体量减少。

       1.吞咽大量气体 在吞咽或顽固性打嗝、长期精神紧张和担忧的患者中,经常因反复打嗝、恶心或吞咽唾液而吞咽大量空气。在某些病理情况下,如肠梗阻,患者腹痛导致腹部呼吸减弱,因此呼吸加速,大量空气随着呼吸加速进入胃肠道。

       2.胃肠梗阻 当胃肠梗阻病变(幽门梗阻、完全性或不完全性肠梗阻等。)存在时,由于气体从肛门排出,气体在胃肠道内积聚。

       3.食物发酵

       (1)多吃含糖(淀粉)的食物,如山芋、土豆、红薯、南瓜、莲藕、玉米、豆类等。

       (2)胃排空障碍或幽门梗阻时,食物储存在胃内,会使食物发酵,产生过多的气体。缺乏胃酸更为明显。

       (3)胆汁、胰酶或小肠肽酶分泌不足,会影响糖和脂肪的消化吸收,使食物发酵,产生大量气体。

       4.药物作用 服用过量的碳酸氢钠、碳酸钙等药物后,可在胃内产生二氧化碳,导致腹胀。使用大量抗生素后,如抑制正常肠道细菌,改变肠道菌群,会导致食物发酵和过生过多的气体。

       5.幽门螺杆菌感染 胃感染幽门螺杆菌(Hp)之后会影响胃肠道的运动功能,表现为胃排空延迟和餐后胃收缩减弱。因此,胃肠道气体排泄延迟和腹胀。

       6.胃肠道运动功能调节障碍 胃肠道运动功能通常由中枢神经系统、周围神经系统(交感和副交感神经系统)和肠道神经系统调节,当上述神经系统病变或功能障碍时,胃肠道运动调节受到影响,如帕金森病、脑干肿瘤等神经系统病变会影响肠道神经系统中的胆碱能神经,导致肠道运动障碍。此外,肠道平滑肌病变(如进行性系统硬化、进行性肌病、淀粉样变性等)从病变(如小肠憩室病、小肠发育不良等)可导致肠道运动功能障碍。假性肠梗阻的原因主要与肠道平滑肌病变、肠肌间神经丛病变密切相关。此外,当肠道平滑肌和肌间神经丛病变时,肠粘膜吸收气体也显著减少。

腹胀是什么原因造成呢?

       7.肠壁或肠系膜血液循环障碍,如肠系膜血管栓塞或血栓形成、充血性心力衰竭等,也伴有肠粘膜吸收气体障碍。

       通过以上介绍,我认为每个人都有一个大致的了解。因为这样做,我们会有不同的理解,但正是这种知识的积累,我们的视野才会扩大。

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