发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
气管炎是呼吸科的常见病和常见病,对患者健康影响很大。在临床工作中,前来就诊的气管炎患者既有急性气管炎,也有慢性支气管炎,类似慢性支气管炎临床症状的疾病很多,需要医生在诊断患者时鉴别以下疾病。
(一)肺结核 活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咳痰的程度与肺结核的活动有关。X线性检查可发现肺病变、痰结核菌阳性,老年肺结核毒性症状不明显。由于慢性支气管炎症状的掩盖,长期未发现,应特别注意。
(二)支气管哮喘 发病年轻,常有个人或家族过敏史;气管和支气管对各种刺激反应增加,表现为广泛的支气管痉挛和管腔狭窄,临床阵发性呼吸困难和咳嗽,发作时间短或持续。胸部诊断有清晰的声音,听诊有呼气延长伴高音的哮鸣声。慢性支气管炎通常发生在晚期。哮嗜酸粒细胞在支气管哮喘患者的痰中较多,而哮喘支气管炎患者的痰中较少。
(三)支气管扩张 多发生在儿童或青少年,常继发于麻疹、肺炎或百日咳后,有大量脓痰和咯血反复出现。湿罗音可以个肺的下部听到。X检查两肺下支气管阴影加深,严重病变可见卷发阴影。支气管碘油造影显示柱状或囊状支气管扩张。
(四)心脏病 肺郁血引起的咳嗽常为干咳,痰量少。详细询问病史可发现心悸、气急、下肢水肿等心脏病症状。X有助于识别线和心电图检查。
(五)肺癌 多发生在40岁以上男性,长期吸烟者,常有痰中带血,刺激性咳嗽。X肺部有块影或阻塞性肺炎。痰脱落细胞或纤维支气管镜检查可明确诊断。
通过以上介绍,我们知道有许多临床症状类似于慢性支气管炎,如肺结核、支气管哮喘、支气管扩张等,希望支气管炎患者不要盲目用药,到专业医院治疗,以免治疗不当造成更严重的并发症。