如何诊断慢性咳嗽的

       咳嗽是人体的一种保护性反射动作，可以排出呼吸道异物或痰。当我们听到朋友咳嗽时，我们总是认为它是由感冒引起的。虽然咳嗽是感冒的主要症状，但咳嗽不仅是感冒的表现，还有其他疾病。那么，当出现慢性咳嗽时，如何区分呢？

       慢性咳嗽的病因复杂

       慢性咳嗽的病因比较复杂，不仅涉及呼吸系统，还涉及耳鼻喉科和消化系统疾病。

       据专家介绍，慢性咳嗽患者伴随症状较少，X线路检查没有异常，误诊率相当高。根据呼叫研究所的一项调查，临床上约有76％慢性咳嗽患者被误诊为慢性支气管炎或慢性咽炎，92％抗生素治疗，平均治疗时间为3年，最长20年，最高治疗次数为100次。

       只有慢性支气管炎4％-8％

       慢性咳嗽有两种原因，一种是胸片异常，如肺炎、肺结核、肺癌、硅肺、支气管扩张等；另一种是胸片正常，主要是咳嗽或唯一症状，即慢性咳嗽的原因通常不明。因此，长期慢性咳嗽并不总是患有慢性支气管炎。在门诊慢性咳嗽患者中，慢性支气管炎只占不足4％～8％，更多的是其他疾病，如胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎、鼻后滴流综合征等。这些疾病占门诊慢性咳嗽的比例70％～95％。

       胃食管反流病是由胃酸和其他胃食物反流引起的咳嗽。患者常有胃灼热、泛酸、打嗝等反流症状，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡患者。咳嗽变异性哮喘以夜间咳嗽为特征，主要表现为刺激性干咳（主要发生在夜间或清晨），但无哮喘、呼吸急促等典型哮喘症状，感冒、冷空气、灰尘、油烟会诱发或加重咳嗽。嗜酸性粒细胞支气管炎是一种非哮喘支气管炎，临床表现为干咳，偶尔咳嗽一点粘痰，这类患者做X线或胸部CT检查和肺功能检查无异常。鼻后滴流综合征导致分泌物流回鼻后和喉咙，导致咳嗽。患者经常清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，甚至声音嘶哑。常见病因有普通感冒、鼻炎(尤其是过敏性鼻炎)、鼻窦炎、鼻息肉等。

       抗生素治疗误用

       由于误诊，这些患者被大量使用抗生素治疗，一些患者因诊断不清而反复进行X线胸片、CT和纤支镜等检查。部分病人因为长年咳嗽而影响了心血管、神经、胃肠道、泌尿生殖、肌肉骨骼和呼吸系统，导致多种并发症。常见并发症包括感觉不适、疲惫无力、夜间失眠、肌肉酸痛、声音沙哑和尿失禁等很多市民，包括一些医生在内，一说咳嗽就认为是支气管炎。其实，引起慢性咳嗽的原因有很多种，如果没有找准原因就治疗，慢性咳嗽往往怎么治都治不好。

       如果出现咳嗽症状，一定要确定咳嗽的病因，不能作为普通感冒治疗，以免延误病情的治疗，避免药物使用不当造成的身体伤害。