了解某些疾病的病因和机制有助于医务人员制定有针对性的治疗方法，使患者能够接受最有效的治疗，并在这些内容上研究相关的预防方法。以下是疥疮的病因和机制。
(一)病因
疥疮的发病，迟发性变态反应起着非常重要的作用。但在疥疮感染期，血清免疫球蛋白水平的检测略有反映B感染期间细胞活性IgA明显降低，IgG和IgM治疗后水平明显提高，恢复正常。疥疮患者血清IgE水平明显高于正常人，病人治愈后，IgE水平降低。疥疮感染后产生的疥疮感染IgE具有特异性，与尘螨抗原无交叉性。
Hoefling免疫荧光技术发现患者真皮血管壁有IgM和C3沉积，如皮肤血管炎，真皮连接处有颗粒状IgM、IgG沉积，如红斑狼疮。Neste等待患者血清中检测到补体C1q结合抗原抗体复合物。其他研究发现，患者表皮中的郎格罕细胞受损，密度下降，树突减少或缩短或细胞增大，以及细胞中的气泡和线粒体啉断裂。治疗一年的疥疮患者通常对疥疮浸出物有过敏反应。结节性疥疮患者，抑制性T细胞调节B有缺陷的细胞功能。
疥疮皮肤损伤可能有以下原因：①疥疮瘙痒性红色丘疹是疮钻入皮肤直接引起的；②水泡或小脓疱的形成可能是由疥疮螨或角层排泄物作为致敏物扩张和渗出表皮和真皮毛细胞血管引起的；③隧道是由疥疮挖掘引起的；④结节是对疥疮抗原的超敏反应。
(二)发病机制
免疫荧光研究，提示在皮肤、血管中有血管炎样改变，并出现IgM和C3补体结合物表明疥疮有体液免疫成分。组织学表明，皮损丘疹、结节等周围的浸润细胞大多是淋巴细胞，主要是由疥疮皮损中的细胞免疫反应引起的T淋巴细胞。
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