关于百日咳的治疗方法

       当你看到百日咳这个词时，许多朋友可能会从字面上理解，百日咳是否是百日咳？不，朋友们，据解释，百日咳的临床特征是阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣吸气性咆哮。如果不及时有效地治疗，病程可以延长几个月左右，因此被称为百日咳。如果儿童生病，病情会越严重。应及时治疗，并有正确有效的治疗方法。以下是几种常用的治疗方法。

       1、一般治疗 按呼吸道传染病隔离，保持室内安静、空气新鲜、温度适当，注意避免诱发患儿痉咳的因素，进食营养丰富，易于消化的食物，注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳，同时保证睡眠，可服用异丙嗪(非那根)每次 1m/kg、苯巴比妥等。镇咳药可用于严重咳嗽。如果痰粘稠，可以用雾化吸人。如果惊厥时使用稳定性、复方氯丙嗪或苯巴比妥等药物止惊。婴儿痉挛严重时，应由专人保护。窒息时，及时吸痰或人工呼吸和给氧。如有脑水肿，应及时脱水，防止脑疝。

       2、抗菌治疗 卡他期应用抗生素可减少甚至无痉挛性咳嗽，进入痉挛性咳嗽期后应用，不能缩短百日咳的临床过程。但红霉素是缩短排菌期和预防继发感染的首选。百日咳杆菌对红霉素敏感，可渗入呼吸道分泌物，达到有效浓度。剂量：每天30~50mg/kg，口服或静脉滴注。7~14是一个疗程。近年来，一些新的大环内酯抗生素，如罗红霉素，每天5~10mg/kg，口服两次，一疗程7~10天。阿奇霉素每天。10mg/kg，一次，3天为一个疗程。后两者具有抗菌性强、胃肠道反应少的优点，可酌情选择。氨萘青霉素临床疗效差，氯霉素疗效好，但偶尔会导致粒细胞减少。

       3、并发症治疗 合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗，单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等，必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。

       复方氯丙嗪或苯巴比妥钠可用于合并脑病。脑水肿可用于治疗。20％甘露醇，每次1g/kg静脉注射，必要时尚的地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白可用于脑病儿童，也可减少痉挛，含有高价抗毒素和特殊免疫球蛋白，剂量15ml/kg，72小时内静脉注射有效。

       4.中医治疗 中医称百日咳为顿咳、白鹭咳、疫咳。

       辨证施治法则：

       (1)初咳期(外感风热):疏风清热，化痰降气。桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草等常用桑菊饮料。高热加生石膏、黄芩、栀子、天竺黄、川贝。

       (2)痉挛期(痰热闭肺):清热化痰，祛肺降逆。麻黄、生石膏、杏仁、甘草、竹茹、半夏、陈皮、橘子、茯苓、桑皮、地骨皮常用于加减麻杏石甘汤和泻白散合温胆汤。如果出汗热，重用生石膏、黄芩、知母。伴眼出血的，加青黛、白茅根、玄参。痰多粘的，加天竺黄、海浮石。

       (3)恢复期(肺脾两虚):益气养阴，补肺健脾。用人参五昧子汤加减:人参、白术、茯苓、甘草、麦冬、五味子等。如果主要是气虚，加黄芪和生牡蛎。如果咳嗽还很重，加冬花、紫苑、地骨皮、川贝等。

       5.急救措施

       抽搐时，立即吸痰或人工辅助呼吸，如稳定、复方氯丙嗪或苯巴比妥等。

       在过去的30年里，由于幼苗的广泛接种，中国百日咳的发病率和死亡率也大大降低。对于百日咳疾病，我们需要注意，尽快治疗，不要拖延，以免引起病变，我希望患者能尽快康复。