白血病一般包括急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病等类型。不同类型白血病患者的病因和临床症状不同。如何诊断白血病，如何判断患者属于哪种类型的白血病？以下是各种白血病的症状和体征。
急性粒细胞白血病
1.症状和体征
(1)发热:发热多由感染引起。
(2)出血:早期皮肤粘膜出血；然后内脏出血或弥散性血管内凝血。
(3)贫血:进行性加重。
（4）白血病细胞的浸润表现：淋巴结、肝、脾肿大、胸骨压痛。它还可以表现为胸腔积液、腹腔积液或心包积液，以及中枢神经系统的浸润。
2.血细胞计数和分类：大多数患者贫血，多为中重度；白细胞计数可高或低，血液涂层可见不同数量的白细胞；大多数血小板计数小于正常。
3.骨髓检查：形态学、活检(必要时)。
4.免疫分型
5.细胞遗传学：核型分析、FISH(必要时)
6.有条件时，应进行分子生物学检测
急性淋巴细胞性白血病
成熟的淋巴细胞在成人骨髓中可以高达25％，但幼稚淋巴细胞不应出现在正常骨髓中。急性淋巴细胞性白血病的诊断标准是幼稚淋巴细胞占骨髓核细胞的比例≥25％。
1.症状和体征
(1)发热:发热多由感染引起。
(2)出血:早期皮肤粘膜出血；然后内脏出血或弥散性血管内凝血。
(3)贫血:进行性加重。
(4)白血病细胞增殖浸润表现:
肝、脾、淋巴结肿大：T细胞ALL常伴有纵隔淋巴结肿大。
胸骨压痛是常见症状之一。
神经系统白血病：多发生在白血病缓解期，ALL比AML发病率高。
睾丸：多为单侧睾丸无痛肿大。
2.血细胞计数和分类：大多数患者贫血，多为中重度；大多数白细胞总数增加，血液涂层可见不同数量的白细胞；大多数血小板计数小于正常。
3.生化检查：血清尿酸浓度增加，部分患者乳酸脱氢酶(LDH)升高。
4.骨髓检查：形态学，活检(必要时)。
5.免疫分类：根据免疫分类，ALL分为前体B细胞ALL，成熟B细胞ALL和T细胞ALL。
6.细胞遗传学：核分析FISH(必要时)
7.有条件时，应进行分子生物学检测
慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病主要通过血常规和骨髓穿刺活检来诊断；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量白血病细胞积累。
一、慢性期
1.白细胞增多 (一般 >50 )× 109/L,范围 20 to >500 × 109/L))。
2.外周血碱性粒细胞增多。
3.外周血和骨髓原细胞 <5％，可见大量中晚幼粒细胞。<5％，可见大量中晚幼粒细胞。
二、加速期
1.外周血和骨髓原细胞10–19％ 。
2.外周血碱性粒细胞≥20％ 。
3.血小板持续减少。
4.白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。
三、急变期
1.外周血和骨髓原细胞≥20％。
2.原始细胞侵犯骨髓外。
急性淋巴细胞白血病
急性淋巴细胞白血病主要通过血常规和骨髓穿刺活检进行诊断；表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量白血病细胞积累。慢性淋巴细胞白血病国际工作组的诊断标准为：外周血淋巴细胞≥10x109/L、骨髓淋巴细胞比例≥30％或出现单克隆免疫表型的淋巴细胞。
慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病是一种惰性淋巴系统肿瘤，无症状可持续数月至数年，无需治疗。但有些症状需要治疗。
1. 出现以下任何与疾病相关的症状:
a.体重在半年内下降≥10％
b. 明显疲劳 (如不能正常工作或日常生活)
c. 排除感染原因，体温>38度，持续2周以上
d. 排除感染因素，盗汗
2. 骨髓正常造血功能衰竭，如红细胞和血小板减少。
3. 自身免疫性贫血或血小板减少，对激素治疗不敏感。
4. 脾大或进展性脾大。
5. 巨大的淋巴结 (如果瘤的最长直径超过 10 cm)或进展性淋巴结增大
6. 进展性淋巴细胞增多，两个月内增多50％;或者淋巴细胞倍增时间小于6个月
通过以上文章的介绍，我们可以发现急性白血病发病时间短，症状明显，常伴有发热，慢性白血病潜伏期长，早期通常看不见，但随着白细胞的不断增加，最终严重危害人类健康。因此，我们应该定期检查身体，以防止白血病的发生。
