寇热有哪些表现及如何诊断？

       1.寇热 潜伏期为14~39天，平均为20天。

       大多数患者在2~3天内突然发~3天内升高到39~40℃，放松和发烧，热程为10~14天，可在2~3天内迅速下降或正常下降，发烧程度与病情严重程度成正比。伴有疲劳、食欲不振、全身疼痛和大量出汗。头痛严重，主要在前额和眼眶，以及腰肌、腓肠肌和关节疼痛。干咳、胸痛在5~6天内开始出现，少数有粘液痰或痰血，但肺体征并不常见。大多数患者都有肝肿胀和压痛，黄疸很少见。没有皮疹。这种疾病消耗了明显的体质，重症患者退烧后身体虚弱，需要几周才能恢复体力。

       2.慢性寇热 慢性寇热是少数持续一年以上不愈演变的急性寇热病程。主要表现为心内膜炎或慢性肉芽肿肝炎。感染寇热立克的次体可从1~20年不等，表现为长期不规则发热、贫血、杵状指、心脏杂音、呼吸困难等。慢性肉芽肿肝炎可能有疲劳、食欲不振和肝脾肿大。此外，还有间质性肾炎、动脉瘤、心包炎、心肌炎、心肺梗死、脑膜脑炎和脊髓炎。

       诊断依据

       1.流行病学依据 当地是寇热流行区。有与牛、羊等牲畜密切接触的历史，饮用受污染的水或受感染的动物乳制品，直接接触病畜粪便、尿液、羊水、胎盘和皮毛，具有辅助诊断意义。屠宰场、肉类加工厂、牛奶厂、各种畜牧业和皮革制造厂都是高危人群。

       2. 发热、头痛、肌肉疼痛、胸痛、咳嗽、无皮疹是急性寇热的常见表现。慢性寇热常见表现为长期发热、疲劳、体重减轻、关节疼痛、肝脾肿大、心脏杂音。

       3.实验室和特殊检查 外周血白细胞正常，中性粒细胞高，血沉快，肝功能和心功能异常-斐反应阴性，X线肺有炎症变化，B类型超声波具有肝脾肿大的辅助诊断价值。血清学检查的达到诊断标准或动物寇热立克次体培养分离阳性具有诊断意义。