骨肉瘤的主要症状概述

       临床上，骨肉瘤是指肿瘤细胞可直接产生肿瘤骨和骨样组织的恶性结缔组织肿瘤。其发病率在原发性恶性肿瘤中排名第一。因此，骨肉瘤是一种威胁我们生命安全的主要疾病。在这里，我将描述骨肉瘤的主要症状。

       疼痛是一种早期症状，可以发生在肿瘤出现之前，最初是间歇性疼痛，逐渐变成持续的剧烈疼痛，尤其是在晚上。恶性肿瘤疼痛发生较早且剧烈，常有局部创伤史。骨关节肿瘤大，硬度不同，压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可发现搏动，可发生病理性骨折。全身健康逐渐下降到衰竭，大多数患者在一年内有肺转移。

       青少年常发生在临床上，下颌骨较少，上颌骨较常见，有损伤史。早期症状是间歇性麻木和疼痛，然后转化为持续剧烈疼痛和反射性疼痛；肿瘤生长迅速，破坏牙槽突破颌骨，牙齿松动、移位、面部畸形和病理性骨折。X线片显示为不规则损伤，由内向外扩展为溶解骨型；骨皮质损伤，代替增生骨，日光辐射排列为骨型。临床上也可以看到上述两种类型的混合物。晚期患者的血清钙和碱性磷酸酶可以增加，肿瘤很容易沿血道转移到肺部。

       患者的病程有所不同，从症状到治疗只有几天，长达几年，平均3~4个月。头发位于膝关节周围。最早的临床症状是疼痛，主要是隐藏的疼痛，持续的，活动后疼痛加重。夜间疼痛更为明显。受影响的部位有肿块，肿块的增长速度通常是每月计算的。当肿块显著增加时，可出现相邻关节的反应性积液，关节活动有限。早期疼痛通常在轻伤后突然发生，肿胀开始轻微，然后逐渐加重，呈偏心梭形肿胀。肿块硬度不同，因肿瘤质地而异，溶骨损伤较软。受影响部位的皮肤明亮，表面静脉扩张，皮肤温度升高。如果肿瘤体积较大，且与关节相邻，则会影响关节功能。有些病人在看医生时已经转移了其他部位。

       肿瘤体积的大小可根据肿瘤部位的深度和肿瘤侵入软组织的大小而有所不同。肿块局部伴有压痛，其硬度根据肿瘤组织中的骨组织数量而有所不同。当肿瘤较大时，皮肤表面会出现血管愤怒。

       最典型的发病部位是四肢管状骨(占80％)，特别是股骨(40％)、胫骨(16％)和肱骨(15％)。股骨远端、胫骨近端和肱骨近端是最常见的部位。50％～75％骨肉瘤发生在膝关节附近。骨肉瘤在腓骨、髋骨、下颌骨、上颌骨和脊柱骨中相对罕见。颅骨、肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、尺骨、桡骨和手足部的小骨肉瘤很少见。骨肉瘤主要发生在长管状骨中。骨肉瘤约占骨干2％～11％。骨肉瘤可以扩散到骨骺端，尤其是骨骺板闭合后，但骨肉瘤很少见。骨骺骨肉瘤(epiphyseal osteosarcoma)主要见股骨髁。

       患者从症状到医院的时间大多在2~4个月内。骨肉瘤细胞分化较好的患者来医院时间较晚，症状可发生约半年。患者全身状况良好，发热、体重减轻、贫血等中毒现象可发展到后期。肺转移患者最初肺部无症状，晚期咯血、呼吸困难。

       总之的话对于骨肉瘤的症状主要是出现在四肢，所以在很多情况下四肢早期不会出现骨肉瘤明显的症状因此一旦出现四肢不适的症状时一定要及时的进行检查治疗的。