流行性感冒的药物治疗-复禾疾病百科

核心提示: 鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义，例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。

感冒的治疗是许多患者非常关心的问题，流感也是一种更常见的感冒类型，感冒容易发生，容易重复，头痛、发烧、流鼻涕等症状，严重影响人们的正常生活，如何科学治疗流感？

(一)治疗

1.一般治疗呼吸道隔离1周或主要症状消失。卧床休息，多喝水，给易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽口腔清洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。

2.对症治疗对发热头痛者应对症治疗；但是，含阿司匹林的退热药，尤其是16岁以下的患者，不宜使用，因为这种药可能与Reye与综合征的发生有关。高烧、食欲不振、呕吐的患者应进行静脉补液。补液速度应根据患者的身体状况、药物性质和补液总量来考虑。一般来说，成年人每分钟左右40～80滴水。滴水速度过快，不仅会降低药物的作用（很快从尿液中排出），而且在短时间内输液过多，会使人体血液循环中的血容量急剧增加，特别是心脏病患者，一般20～40滴水/合适。同时，要随时观察是否有胸闷、气短、心跳快等症状。液体补充过快会加重心脏负担，导致心力衰竭、肺水肿等严重症状。

3.抗病毒治疗

(1)离子通道M2蛋白质抑制剂：

金刚烷胺(amantadine)：适用于原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外部反应、一氧化碳中毒后的帕金森综合征和老年脑动脉硬化的帕金森综合征。它也可用于预防或治疗亚洲甲级联赛-Ⅱ流感病毒引起的呼吸道感染。该产品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用，可促进身体产生预防性抗体。1.抗震麻痹口服，成人常用量：一次 100mg，每天1-2次，每天最多1-2次400mg。肾功能障碍者应减少。儿童不需要。2.抗病毒口服，成人常用量:一次 200mg，一天一次，或一次100mg，每12小时一次，每天最多200mg。肾功能障碍者应减少剂量。儿童常用量:①不需要新生儿和 1岁以内的婴儿；②1—9年幼儿每8小时按体重 1.5—3mg/kg，或者每12小时按体重 2.2—4.4mg/kg，建议每 12小时按体重使用 1.5mg/kg一天最大量不超过 150mg;③9—12岁小儿，每12小时口服 100mg;④1212岁以上的儿童一般与成人人数相同。口服，成年人每次都是。0.1g,早晚各一次，最大日剂量400mg,儿童用量酌减，可连服3-5日,最多10日.1-9岁小儿每日3mg/kg,最大量不超过150mg/kg

金刚乙胺(rimantadine)：主要用于原因A流感病毒引起的畜禽疾病和畜禽感冒期间的治疗也具有解热和提高体液免疫力的作用。猪传染性胃肠炎病毒具有抑制作用，对败血症和病毒性肺炎也有疗效。金刚烷胺通过肾脏排泄，以原形经尿排出。因此，当肾功能障碍明显时，会引起严重的神经系统副作用。肾功能障碍患者应谨慎使用或减少剂量。

（2）神经氨酸酶抑制剂：鉴于流感病毒的神经氨酸酶对唾液酸的降解具有重要的病毒生物学意义，如穿透宿主细胞膜、释放感染细胞、减少病毒被呼吸道粘液的灭活等。因此，唾液酸类似物的设计有望达到抗流感病毒的效果，即神经氨酸酶抑制剂。理论上，神经氨酸酶抑制剂对A、B流感病毒有效。

扎那米韦(zanamivir)：适用于成人患者和12岁以上青少年患者，治疗方法为A型和B类型流感病毒引起的流感。本产品通过口腔吸入给药。使用前，患者应在主治医生的指导下学习吸入剂的正确使用。如果可能，医生应示范使用方法。患者还应仔细阅读并遵守药品包装中的说明。本产品可用于成人患者和12岁以上青少年患者，每天两次，间隔约12 h。每次10 mg，两次或一次5 mg，连用5 d。服药时间应尽可能一致，剂量间隔为12 h(如早晚)。即使病人感觉症状好转，也应该完成。5d服用扎那米韦不能降低流感传染的风险。

达菲：该产品通过抑制病毒从感染细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。在罗提交联邦食品药品管理局的申请材料中，奥司他韦（达菲）的主要不良反应是消化道不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，其次是呼吸系统的不良反应，包括支气管炎、咳嗽等，以及眩晕、头痛、失眠、疲劳等中枢神经系统的不良反应。

(3)其他抗病毒药物:鼻内大颗粒气溶胶干扰素α，可抑制甲型流感病毒复制，减轻临床症状；但局部毒性明显，限制其应用。双特异性单克隆抗体正在研究中用于阻断NP与宿主细胞蛋白的相互作用有望阻止病毒的复制。

4.根据送检标本(如痰液)细菌培养和药敏试验结果，对继发性细菌感染

(二)预后