发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
我相信婴儿腹泻是许多年轻母亲遇到的问题,这是一种特别常见的疾病,大多数孩子都有腹泻。许多年轻的父母去过中医、西医、大医院、小医院,只是为了治疗孩子的腹泻。婴儿腹泻会对婴儿的健康产生许多不利影响,严重影响儿童的发育。这必须引起父母的足够重视。
病因
1.体质因素
本病主要发生在婴幼儿,其内因特征:
(1)婴儿胃肠道发育不成熟,酶活性低,但营养需要相对较多,胃肠道负担重。
(2)婴儿期神经、内分泌、循环系统、肝肾功能发育不成熟,调节功能差。
(3)婴儿免疫功能不完善。血清大肠杆菌抗体滴度从出生到2岁最低,然后逐渐升高。因此,婴儿容易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,尤其是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿童发病率较低,病情也较轻。同样,小婴儿轮状病毒抗体较低,同一集体流行时,小婴儿患病较多。
(4)与成人不同,婴儿体液分布比例高,水代谢强,调节功能差,容易发生体液和电解质紊乱。婴儿容易患佝偻病和营养不良,容易导致消化功能障碍,此时肠道分泌IgA腹泻后容易延迟。
2.感染因素
前者主要分为消化道内外感染。
(1)消化道感染 致病微生物可以随着被污染的食物或水进入儿童消化道,因此很容易发生在人工喂养儿童。如果用于喂食的器皿或食物本身没有消毒或消毒不足,也有可能感染。病毒也可以通过呼吸道或水源感染。其次,细菌(毒)患者由成人感染,如病房内细菌(或病毒)肠炎后部分医务人员感染,成为无症状肠道细菌(毒)患者,可导致病原体传播。
(2)消化道外感染 消化道外的器官和组织也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染。腹泻并不严重,年龄越小,就越常见。腹泻的部分原因是肠道外感染引起的消化功能障碍,另一部分可能是由肠道内外相同的病原体(主要是病毒)感染引起的。
(3)抗生素滥用引起的肠道菌群紊乱 长期广谱抗生素,如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨萘青霉素、各种头孢菌素,特别是两种或两种以上,除了直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动、葡萄糖吸收、双糖酶活性和腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。此时,正常的肠道大肠杆菌消失或显著减少,而耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难以区分梭状芽胞杆菌或白色念珠菌可大量繁殖,导致药物难以控制的肠炎。
3.消化功能障碍
(1)饮食因素。
(2)碳水化合物不耐受。
(3)食物过敏。
(4)药物影响。
(5)其他因素:如环境不洁、户外活动过少、生活规律突变、外界气候突变(中医称为风、寒、暑、湿泻)等。
并发症
腹泻常导致营养不良、维生素缺乏和感染。
1.消化道外感染
消化道外感染可能是腹泻的原因,但也常因腹泻后全身抵抗力低而感染。常见的有化脓性皮肤感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发性心肌炎。
2.鹅口疮
病程延迟或营养不良的儿童容易患鹅口疮,尤其是长期使用广谱抗生素后。如果不及时停药,真菌会侵入肠道,甚至引起全身性真菌病。
3.中毒性肝炎
黄疸可发生在腹泻过程中,主要发生在营养不良的儿童中。肠炎可由大肠杆菌引起,并发大肠杆菌败血症,导致中毒性肝炎。腹泻后,病情迅速恶化,黄疸后死亡。但如果及早发现,多粘菌素、氨萘或羧酐青霉素可以治愈。
4.营养不良和维生素缺乏
腹泻延长时间,或反复禁食,长期热量不足,容易导致营养不良、贫血和维持A缺乏。长期腹泻会损害肝功能,维生素K吸收和凝血酶原减少导致出血。
5.其他
急性肾功能衰竭可发生在严重脱水时。此外,还有中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。急性心力衰竭、高钠或低钠血症或高钾血症也可由输液不当引起。婴儿呕吐和护理不当会导致窒息。
婴儿腹泻会导致儿童体内缺乏大量元素,不利于各种营养物质的充分吸收,不利于儿童的健康成长。通常,父母必须保持孩子的健康,以防止孩子感染过多的细菌。父母应补充新生儿的各种元素,以确保儿童体内各种元素的平衡。培养孩子的好习惯,不偏食,不挑食。一旦腹泻,应及时治疗。