阑尾炎与内科急腹症的鉴别

       阑尾炎很容易与许多疾病混淆，所以我们必须区别对待究表明，阑尾炎的年误诊率可能高达30％左右。阑尾炎的疾病与许多疾病相似，所以我们必须从细微的角度进行辩证治疗。今天，我们主要了解阑尾炎和内科急腹症的鉴别。

       鉴别内科急腹症：

       1.右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎症性病变可反射性引起右下腹痛，可误诊为急性阑尾炎。但肺炎和胸膜炎往往有明显的呼吸道症状，如咳嗽、咳痰和胸痛，如呼吸声变化和湿罗音。腹部体征不明显，右下腹压痛多。X可明确诊断线。

       2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染。由于小肠系膜淋巴结广泛肿胀，回肠不端特别明显，临床上可表现为右下腹痛和压痛，类似于急性阑尾炎。但该病伴有高烧、腹痛和压痛，有时可触及肿胀的淋巴结。

       局限性回肠炎：病变主要发生在回肠末端，是一种非特异性炎症，20-30年轻人更常见。在这种疾病的急性期，肠道充血、水肿和渗出，刺激右下腹壁腹膜，腹痛和压痛，类似于急性阑尾炎。位置仅限于回肠，无转移性腹痛，腹部体征也较广泛，有时可接触肿胀的肠道。此外，患者可伴有腹泻，粪便检查有明显的异常成分。

       阑尾炎最常有的表现是右下腹疼痛感强烈，因此这也是阑尾炎可以区别与胸膜炎的主要依据，而与淋巴炎相比，淋巴炎还会有发烧症状，回肠炎与阑尾炎的区别也是在于疼痛位置。区别对待才能够减少误诊的概率。