泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
肾积水尿流梗阻的原因有很多,如肾脏、输尿管连接狭窄、尿道瓣膜、马蹄肾等,结石、肿瘤、前列腺增生、膀胱颈挛缩等瘤、前列腺增生、膀胱颈挛缩等。也可能是尿路外纤维带或肿瘤压迫引起的梗阻,如腹膜后纤维化、淋巴瘤等。也可能是尿路神经肌肉障碍,如巨型输尿管疾病。梗阻分为急性和慢性。急性梗阻使肾功能在短时间内完全丧失,肾积水不明显。慢性梗阻可使肾积水超过1万ml。一旦肾积水并发感染,如果梗阻不及时缓解,感染难以治愈,感染加速肾脏损伤,形成恶性循环,甚至脓肾。


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