前期应识别一般上呼吸道感染、流感、胃肠炎等。瘫痪早期患者应识别各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和流行性乙型脑炎。轻度瘫痪的出现有助于诊断。还需要识别以下疾病:
(一)感染性多发性神经根炎或格林-贝尔综合（Guillain-Barre＇s syndrome）常见于年龄较大的儿童，病，无热或低热，伴有轻度上呼吸道炎症状，逐渐出现放松性瘫痪，向上、对称，常伴有感觉障碍。脑脊液具有蛋白质增加和细胞减少的特点。瘫痪恢复迅速而完全，后遗症较少。
(二)家族性瘫痪对性瘫痪，无热，突然瘫痪，可迅速传播到全身。
三、B1缺乏、带状疱疹感染等。病史、体检可识别，脑脊液无变化。
(4)其他病毒引起轻度瘫痪，如柯萨奇和埃萨奇，临床上不易识别，如胸痛、皮疹等典型症状，有助于识别。诊断取决于病毒分离和血清学检查。
(五)本病脑型多发性脑炎。
六C骨膜下缺乏血肿，肢体活动有限，应仔细检查鉴别。
