腹痛同样不可忽视

       每个人都经历过腹痛。很少有人特别关心这种小病。多吃药，多喝热水，多休息，注意腹部保暖。但事实上，腹痛很难治愈。主要原因是可能导致腹痛的疾病太多。如果没有其他症状，确诊真的很难。

       1.起病缓急及疼痛程度

       是突然发生还是逐渐发生，疼痛过程是逐渐加重还是减轻。

       2.腹痛的部位

       上腹痛多为食道、胃、十二指肠、胆系或胰腺疾病，下腹痛常由结肠疾病和盆腔疾病引起。此外，腹痛还应注意是局限性还是弥漫性，是固定性还是游走性，是否有放射性。

       3.腹痛性质

       是绞痛、撕裂痛、刀割样、钻顶样，还是钝痛、隐痛、胀痛、闷痛、灼痛。是阵发性、持续性还是持续性疼痛加重？

       4.腹痛的转移和放射

       由于神经分布，某些部位病变引起的疼痛经常辐射到固定区域。例如，胆囊炎和胆石症的疼痛通常可以辐射到右肩和背部。急性阑尾炎，腹痛通常从上腹部和脐带周围开始，然后逐渐转移到右下腹固定。胃、十二指肠穿孔，有时泄漏胃、肠内容物，可沿右结肠沟通至右下腹，可产生右下腹疼痛和压痛（可误诊为急性阑尾炎）。下叶肺炎和胸膜炎可引起同侧腹部反射性疼痛。肾脏、输尿管结石或女性附件疼痛通常可辐射到外阴和会阴。

       5.伴随症状

       大多数腹痛通常伴有其他症状，这些症状通常与腹痛的原因有关：

       ⑴腹痛伴有发烧 常表明腹部器官有感染或炎症性病变。突然发热的人通常表明中毒更严重，如急性弥漫性腹膜炎、脓毒症、严重急性胆管炎、急性坏疽阑尾炎、肝脓肿或腹部脓肿。恶性肿瘤、结缔组织疾病等。如果下午发烧较低，可能是膜腔器官结核病。

       ⑵腹痛伴呕吐 主要见于腹腔炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、肠梗阻等胃肠梗阻，或胆道或泌尿系结石梗阻。

       ⑶腹痛伴腹泻 可见于急性胃肠炎、过敏性紫癜、肠结核、肠肿瘤等。

       ⑷腹痛伴有血便 急性细菌性痢疾、肠套叠、急性出血性坏死性肠炎、过敏性紫癜等。慢性痢疾、慢性结肠炎、肠肿瘤等。

       ⑸泌尿系结石或感染常见腹痛伴有血尿或尿痛 。

       ⑹腹痛伴胸痛或心律失常 常见于心肌梗死或心绞痛。

       ⑺腹痛

       ⑻腹痛伴有月经紊乱或阴道出血 应考虑异位妊娠破裂等妇科疾病。

       ⑼腹痛伴有左腰背痛l且JJ可能是急性胆囊炎。

       ⑽腹痛伴腹部肿块腹痛患者如腹部肿块，伴有发热和明显压痛，可见于阑尾脓肿、腹腔结核病等，如呕吐或腹胀症状可见于蛔虫性肠梗阻、肠套叠、肠扭转或肠肿瘤。如果伴有腹股沟或股肿，应首先考虑疝嵌顿或绞窄。

       ⑾腹痛伴黄疸 可见于胆道结石或胆道感染、壶腹周围肿瘤、胰腺炎或胰头肿瘤Mirizzi综合征、急性溶血性疾病等。

       ⑿腹痛伴有休克 可见于急性腹腔出血，如肝脾破裂、肝癌破裂、异位妊娠破裂，或严重急性胆管炎、严重急性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎、急性胃肠穿孔、急性心肌梗死、中毒性细菌痢疾等。

       6.其他    ①女性患者应注意腹痛前是否有不洁食物史、暴饮暴食、酗酒、服药史、所用药物种类。②是否有类似发作史、溃疡史、肝胆病史、糖尿病史、肾病史、心脏病史等。

       只要是身体不适，就要注意。即使是腹痛，一种非常常见的不适，也可能是重大疾病的前兆。经常腹痛的朋友可以参考本文介绍的内容，看看自己是否有任何疾病。最好去医院检查，避免重大疾病。