感染者可有脓尿、血尿,但一般无肾功能不全

单纯性肾囊肿应该做哪些检查?

       1.影像学检查

       (1)B超是检查方法的首选。B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清晰。当囊壁出现不规则回声或有限回声增强时,应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声;伴有血液时回声增强。

       (2)CT对B超检不确定者有价值。囊肿伴出血或感染时,呈不均匀性,CT值增加。当CT当显示为囊肿特征时,不需要诊断性穿刺。

       (3)IVU能显示囊肿压迫肾本质或输尿管的程度。

       (4)MRI有助于确定囊液的性质。

       2.囊肿穿刺和囊液检查B超、CT当不能诊断或疑似恶性病变时,可以B囊肿穿刺,提取囊液检测。囊肿继发性肿瘤时,囊液为血性或深棕色,脂肪等成分明显增加,细胞学阳性,肿瘤标记物CA-50级增加。合并感染时,囊液呈深色浑浊,脂肪和蛋白质含量中度增加,淀粉酶和LDH显著增加,细胞学检查有炎性细胞,囊液培养可确定病原体。取出囊液后,注入造影剂和(或)气体,可显示囊壁状况。如果囊壁光滑,则无肿瘤。

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