服药不当也会引起食管炎

       有时我们用药不当也可能导致食管炎，我们的食管非常脆弱，不能使用一些药物效果太强，所以很容易伤害我们的身体。因此，我们也应该注意预防食管炎，以避免不必要的麻烦。

       药物性食管炎的病因

       1.食管疾病和异常，包括食管运动障碍，如运动不协调、痉挛、胡桃夹食管、胃食管反流等。；心房增大、纵隔肿瘤等压迫食管引起食管狭窄；二尖瓣置换术后食管移位容易导致药物滞留在食管内。[2] 2.药物的化学性质、物理溶解度和与食管粘膜的接触时间会影响药物毒性。一些药物或高浓度药物滞留在食中，因为它们的物理和化学性质可以直接腐蚀食管粘膜和溶解粘膜细胞屏障，如四环素、阿司匹林和维生素C等。

       3.有些药物可以降低食管下括约肌的压力，导致食管反流，将酸性胃内容物反流到食管中，造成茶碱、硝酸甘油、烟酸等损伤。

       4.长期服用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂会损害食管粘膜，导致食管念珠菌感染。

       5.服药后立即服用卧位患者，或服用药物时饮用水过少，甚至不饮用水的患者，容易导致食药物滞留，导致食管病变。

       6.药物的剂型、形状和大小与食道病变有关。小、重、椭圆片比大、轻、圆片容易吞咽。胶囊比片剂更容易对食道造成损伤。

       药物性食管炎的主要症状

       1.胸骨后疼痛通常发生在服药后几小时、几天甚至几周，疼痛通常是持续的，进食后疼痛加重，可以辐射到颈部、背部和上肢。部分患者有吞咽疼痛、吞咽困难、低热、呕血、黑粪等，可伴有喉咙异物感和收缩感。

       2.服用某些药物后，少数临床症状不典型的患者只表现为食管狭窄症状。少数患者因胸骨后疼痛而伴有功能性ST-T心肌炎被误诊为异常。

       区分药物性食道炎和心肌炎

       药物性食管炎和心肌炎的鉴别主要有：

       1.长期服药史。

       2.食管病变可见内镜检查。

       3.普萘洛尔(心得安)试验阳性。

       4.停止使用致病药物，食管炎逐渐减少或消失。药物性食管炎和反流性食管炎的识别主要取决于炎症和溃疡的原因和部位。前者常发生在药物淤积处，后者主要发生在食管下部。

       药物性食管炎是一种可预防的药源性疾病，为了减少药物对食管黏膜的损伤，在服药时有下列几点注意事项：

       1.不要一次服用多种药片或胶囊，应分次服用。

       2.服药前喝点水，服药后多喝点药水。

       3.服药时最好站立，避免躺着或躺着，尤其是服用刺激性药物时。

       4.不要干吞药物或饮料，也不要吃食物。

       5.服药期间，老年人应注意观察胸骨后是否有灼热、疼痛、吞咽不适等症状。一旦出现这些症状，他们应该及时去医院，以免加重病情。药物性食管炎的治疗主要是粘膜保护剂。例如，使用思密达冲剂，每次3克，每天3次，可与西米替丁或雷尼替丁联合使用，也可辅以六神丸、冰硼散等中药。治疗过程中避免刺激性食物，注意戒烟戒酒，直至症状消失，窥镜检查正常。药物性食管炎应尽量彻底治愈，无疤痕。

       如果你服药不当，你必须咨询医生。我希望医生能给你换药，或者改变用药剂量，让医生给你开关食管炎的处方。这样的事情真的很无奈。平时一定要注意提高免疫力，不要轻易生病。一旦生病，会带来很多麻烦。

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