肾病综合症需要和哪些疾病进行鉴别诊断

       说到肾病综合征，我相信你并不陌生，它是我们日常生活中常见的疾病，常见的疾病，严重影响患者的健康，肾病综合征患者会出现蛋白尿和高血压症状，但其他一些疾病也会出现类似的症状，所以肾病综合征患者在诊断前也需要识别以下疾病。

       1.过敏性紫癜肾炎

       常见于青少年，有典型的皮肤紫癜，常在四肢远端对称分布，后1～血尿和(或)蛋白尿出现4周。

       2.系统性红斑狼疮肾炎

       多见于中年妇女和青少年，免疫学检查可见多种自身抗体和多系统损伤，可明确诊断。

       3.乙肝病毒相关肾炎

       多见于儿童和青少年，临床表现为蛋白尿或NS，膜性肾病是一种常见的病理类型。诊断依据：①血清HBV抗原阳性;②患肾小球肾炎，排除继发性肾小球肾炎；③找到肾活检切片HBV抗原。

       4.糖尿病肾病

       易发于中老年，常见于病程10年以上的糖尿病患者。早期可发现尿微量白蛋白排出增加，然后逐渐发展成大量蛋白尿NS。糖尿病史及特征性眼底变化有助于鉴别诊断。

       5.肾淀粉样变性病

       肾淀粉样变性是全身多器官的一部分。原发性淀粉样变性主要涉及心脏、肾脏、消化道（包括舌头）、皮肤和神经；继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核病、恶性肿瘤等疾病，主要涉及肾脏、肝脏、脾脏等器官。当肾脏受累时，体积增加，通常是NS。肾活检常诊断肾淀粉样变性。

       6.骨髓瘤肾病

       常见于中老年人，男性常见，患者可有多发性骨髓瘤的特征临床表现，如骨痛、血清单球蛋白增加、蛋白质电泳M本周蛋白质呈阳性，骨髓图像显示浆细胞异常增生(占核细胞的15％％以上)，并伴有质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球时可出现NS。上述骨髓瘤特征有利于鉴别诊断。

       综上所述，过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、骨髓瘤肾病等会出现蛋白尿症状，与肾病综合征的基本症状相同，需要医生在诊断前做一些相关检查，识别上述疾病，以便更好地治疗患者。