发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
如何诊断和鉴别脑梗死和脑出血?脑出血与脑梗死的早期表现相似,没有专业知识很难识别,但这两种疾病的性质不同,应采取不同的治疗方法。因此,及时准确诊断是非常重要的。然后介绍脑梗死和脑出血的诊断和识别方法:
一、头颅CT,头颅CT脑结构图像检查最方便、最常用。
脑出血:多发生在活动或情绪激动时,多有高血压史,血压波动大,发病急、头痛、呕吐、意识障碍多见。CT高密度出血灶可见扫描。脑出血后CT可显示新鲜血肿,为圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清晰,可或无血肿周围脑水肿。
脑梗死:超早期(发病6小时内),CT大脑中动脉高密度征、皮层边缘(尤其是岛叶)、豆状核区灰白质分界不清、脑沟消失等细微的早期缺血变化。CT对超早期缺血性病变和皮质或皮质下小梗死灶不敏感,尤其是后颅窝脑干和小脑梗死。大多数病例发病24小时后CT可显示均匀片状低密度梗死灶,但发病时2-3由于病变水肿的消失,病变与周围正常组织密度相当,CT梗死病灶很难区分。
二、无条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:
(1)脑出血患者多有高血压和脑动脉硬化史,脑梗死患者多有短暂性脑缺血或心脏病史。
(2)脑出血多发生在情绪激动或用力时,脑梗死多发生在安静休息时。
(3)脑出血发病快,进展快,往往在几个小时内达到高峰,发病前没有先兆。脑梗死进展缓慢,1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作史。
(4)脑出血患者常出现头痛、呕吐、颈部强直等颅内压升高症状,血压高,意识障碍严重。脑梗死时血压正常,无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
(5)脑出血患者腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死患者脑脊液压力低,清晰无血。
(6)脑出血患者中枢呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视浮动。脑梗死患者中枢呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球偏视浮动。
以上是关于如何诊断和识别脑梗死和脑出血。脑梗死和脑出血的性质和治疗方法不同。因此,我们必须尽快明确诊断。我希望如何诊断和识别上述脑梗死和脑出血对你有帮助。祝你身体健康,生活愉快!