肺大疱可以并发哪些疾病？

       自发性气胸是肺大疱最常见的并发症，其次是感染和自发性血气胸。

       1.自发性气胸 肺水泡无任何症状。突然用力，如剧烈咳嗽、重物或运动压力突然增加、肺水泡破裂、肺气体进入胸膜腔，形成自发性气胸，可能出现呼吸困难、气急、心悸、脉搏加速等，气胸使胸膜腔负压消失，气体压缩肺组织向肺门萎缩，萎缩程度取决于进入胸部的气体，肺和胸膜病理病变，进入胸部气体量大，肺组织原病变轻，适应性好，肺萎缩，有时可达到胸部一侧90％，气体迅速进入胸部，肺组织迅速萎缩，症状严重，甚至发绀。如果患者除肺水泡外，仍有肺气肿、肺纤维化、肺组织长期慢性感染等病变，虽然部分气体进入胸部，肺组织萎缩程度较轻，但由于原肺功能下降，症状较重。X线路检查显示压缩肺形成的气胸线。如果有粘连，气胸线不规则。肺水泡破裂后，其中一小部分裂缝较小。肺组织萎缩后，裂缝自行关闭，漏气停止，胸部积气逐渐吸收，胸部负压恢复，肺复张恢复。

       2.张力气胸 如果肺泡破裂形成活瓣，吸气时胸部负压增加，气体进入胸部，呼气时活瓣关闭，气体无法排出，尤其是咳嗽时。声门关闭时，气道压力增加，气体进入胸部。声门打开后，气道压力降低，裂缝再次关闭。每次呼吸和咳嗽都会增加胸部的气体量，从而形成张力气胸。张力气胸时，患侧肺组织完全萎缩，纵隔推向健侧。当健侧肺组织也被压缩时，心脏大血管移位，大静脉扭曲变形，影响血液回流，造成严重的呼吸循环障碍。患者可出现呼吸困难、脉搏快、血压下降，甚至窒息和休克。患侧胸部隆起，多伴有患侧皮下气肿，气管明显向健侧移位，病情危重，常需急诊治疗。

       3.自发性血胸 肺大疱引起的自发性血胸大多由肺尖大疱或大疱周围的肺组织与胸顶粘连撕裂引起。粘连带中的小动脉直径可达0.2cm，血管起源于身体循环，压力高，胸部为负压，增加出血倾向。此外，由于肺、心脏和膈肌运动的去纤维化作用，胸部血液不凝固，出血难以自动停止。临床症状可因出血速度而异。当出血缓慢时，患者可表现为逐渐加重的胸闷和呼吸困难，X横膈膜变钝，或胸腔积液的抛物线图像。短期内出现休克。

       4.自发性血气胸 肺疱及周围肺组织与胸壁粘连撕裂时，如果粘连带血管破裂，肺组织受损，形成自发性血气胸。

       近年来，一些学者指出，膈肌活动范围可能在自发性血气胸的发生中发挥决定性作用，在屏风、力等剧烈活动中，膈肌活动范围增加，胸部粘附索带突然直接或间接拉力，由于肺组织比胸膜松弛，容易撕裂肺侧出血和漏气血气胸。如果撕裂在索带的壁或中心部分，则只有血胸。瘦长年轻的膈膜活动范围较大，由于瘦胸肌不发达，更依赖腹部呼吸，但中年后腹部脂肪积累逐渐增加，在不同程度上限制了膈膜活动，因此即使有上述病理变化，也很少发生。女性主要是胸部呼吸，发病率较低。右肺为3叶，叶间隙对突然向下拉起一定的缓冲作用，右膈下仍有肝脏，可能是右侧发病较少的原因。因此，自发性血气胸患者年轻，男性多于女性，左侧多于右侧，多为瘦长体型等特点。双侧自发性气胸也有一定的缓冲作用，右膈下仍有肝脏，可能是右侧发病较少的原因。因。因，自发性血气胸患者年轻，男性多于右侧，左侧多于右侧，左侧多于右侧，身体多为瘦长，身体多为右侧等特点。

       5.肺大疱继发感染 在大多数情况下，肺大疱发生在8级以上支气管远端，绝大多数无感染，但如果排水支气管堵塞，肺大疱支气管充满炎症分泌物，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状，有时抗感染治疗后，临床症状改善，胸部感染症状可持续较长时间。