痛风是什么原因引起的

       痛风是一种折磨人的慢性病。有些中老年人会因为天气或饮食的刺激而痛风，有些人饮酒过多容易引起痛风。血液中尿酸值过高也会导致痛风。今天，我们将系统地了解痛风的主要原因。

       饮酒(25％)：

       饮酒容易引起痛风，因为酒精在肝组织代谢中，大量吹水，增强血液浓度，使原接近饱和尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）和炎症，痛风被称为国王疾病，所以疾病发生在贵族身上，如元世祖忽必烈晚年因饮酒过多而遭受痛风。

       饮食(15％)：

       痛风可由饮食、温度气压突变、创伤等天气变化引起。一些食物经过新陈代谢后，一些衍生物会导致在软组织中积累的尿酸结晶再次溶解，从而诱发和加重关节炎。

       尿酸在血液中长期增加(15％)：

       血液中尿酸的长期增加是痛风的关键原因。人类尿酸主要来自两个方面：（1）核酸和其他蛋白质分解代谢产生的核酸和其他嘌呤化合物通过某些酶产生内源性尿酸。（2）食物中所含的嘌呤化合物、核酸和核蛋白在消化吸收后通过某些酶产生外源性尿酸。

       尿酸的产生是一个非常复杂的过程，需要一些酶的参与，大致可以分为两类：促进尿酸合成的酶，主要是5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶；抑制尿酸合成的酶主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶、痛风是由于各种因素导致这些酶活性异常，如促进尿酸合成酶活性增强、抑制尿酸合成酶活性减弱等，导致尿酸产生过多，或由于各种因素导致肾脏泌尿酸紊乱，使尿酸在血液中积累，产生高尿酸血症。

       如果长期存在高尿酸血症，尿酸会以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织和肾脏，导致关节炎、皮下痛风结石、肾结石或痛风肾病等一系列临床表现。

       本病为外周关节复发性急性或慢性关节炎，是由于过饱和高尿酸血症体液中单钠尿酸盐晶体沉积在关节、肌腱及周围。

       对于一些痛风患者来说，高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降，肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球过滤的，但过滤后的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)，肾小管分泌的尿酸盐在近曲小管的远端也被重吸收，亨利环和集合管中少量被重吸收(分泌后重吸收)。6％～12％，当肾小球尿酸过滤减少时，肾小管对尿酸的重吸收增加或肾小管尿酸分泌减少，会导致尿酸肾排泄减少，导致高尿酸血症，当血尿酸增加超过饱和浓度时，尿酸沉积在组织中，痛风患者研究证实肾单位尿酸分泌减少。

       痛风实际上是复发性的急性关节炎，或者慢性关节炎。要治疗痛风需要通过药物调节，也需要对饮食加以控制，中老年最重要的是要做好补钙工作，另外保证营养均衡摄取。嗜酒如命的人群建议减少酒精的摄取，这对身体的危害是巨大。