怎么鉴别诊断癫痫病与晕厥

       癫痫发作时会出现昏厥。晕厥前一般没有先兆，会突然晕倒。然后身体会有一些无意识的反应，很吓人。但是对于一些不了解癫痫的人来说，还是很难区分癫痫和晕厥的区别，那就用一篇文章告诉大家吧！

       1.晕厥的主要临床症状是意识丧失，因此有必要识别癫痫全身性强直阵挛或强直阵挛发作、失神发作和只有意识障碍的复杂部位。一般来说，以下几点支持晕厥的诊断：

       ①焦虑或疼痛常诱发发作； ②都发生在站立或坐姿时； ③伴有苍白、大汗；④无强直挛性活动和舌咬或发作后意识模糊、昏睡和头痛。发作时心率减慢支持晕厥。虽然有些发作也会导致心率减慢，但很少导致心动过慢。

       2.上腹部不适、恐惧、潮红、头晕、不真实等前驱症状可出现在晕厥和癫痫中，但嗅觉幻觉或似曾相识对某些发作更具特异性。

       3、原发疾病的症状也有助于两者的鉴别。特发性直立性低血压除晕厥外还有阳萎、出汗、括约肌功能障碍、锥体束征等，连续多次测定卧立位血压收缩期相差6.6 kPa以上支持诊断。心室纤颤、心动过速、心房纤颤、主动脉狭窄往往是心源性晕厥的原因；低血糖也常引起晕厥，可诊断为血糖检查；严重贫血多为用力晕厥。

       4.晕厥是脑血流一过性减少导致大脑广泛缺血的综合征。其临床症状主要是缺失，而不是刺激性症状。在失去意识之前，他们经常脸色苍白，出冷汗。他们在发作过程中迅速摔倒，肌肉张力降低。然而，肢体强直、舌咬和尿失禁是罕见的。癫痫是神经元异常活动的结果。临床上主要表现为刺激症状。因此，强直、阵挛、跌伤、舌咬、尿失禁比晕厥更常见，抽搐持续时间比惊厥性晕厥长。

       5.晕厥和失神发作的鉴别主要是后者不跌倒，发作时无苍白、出汗、血压变化。发作和终止比晕厥快，发作后没有明显状态。

       6.脑电图对晕厥和癫痫的鉴别有很大的价值。强直阵挛发作患者在强直期表现为弥漫性10，振幅逐渐增大Hz波，阵挛期是弥漫性慢波逐渐减慢，杂以成群的棘波，失神发作可见3 规律对称Hz棘一慢波，不规则l~2.5 Hz尖-慢波和多棘-慢波，间歇期80％；患者脑电图异常。晕厥患者主要是慢波，间歇性脑电图多为正常。如果仍无法诊断，24小时动态 脑电图监测或视频脑电图在识别中特别有帮助，特别是当惊厥性晕厥和癫痫难以区分时。

       一般昏厥没有后续反应，但癫痫引起的晕厥会有一系列后续反应。虽然有可能出现痉挛，但晕厥持续时间相对较短，而癫痫引起的痉挛持续时间相对较长。这些都是不同的。如果我们仍然不能区分，我们可以在发病时去医院咨询医生，并及时治疗。