神经性皮炎的特征及治疗方法

       皮肤病在生活中很常见，皮肤病也有很多种。通常，我们接触的大部分疾病都是皮肤过敏，很容易治疗。但有些皮肤病很严重。例如，神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，与中医中所谓的牛皮癣和摄领疮非常相似。让我们了解一些关于神经性皮炎的医学知识。

       症状

      1.青壮年多见，老人、儿童少见。

       2.慢性经过，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。所有病程可分为三个阶段:

       (1)静止期，表面炎症轻微或缺乏，病变有限，境界清晰。

       (2)进行期，炎症明显，浸润明显，皮损扩大，边缘模糊。

       (3)退行期，浸润轻微，皮损变薄，倾向于愈合。

       3.从分布的角度来看，该疾病可分为限制性和泛发性两类。好发部位主要是颈部（图1）、项目、前额，其次是骶尾、肘窝、胭脂窝、背部、臀部、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等。通常是对称的分布，可以沿着皮肤褶皱或皮肤神经分布线性排列。

       4.起初，我首先感到局部瘙痒。由于抓挠皮肤迅速变成苔藓，典型的损伤是大多数米粒到高粱米大小，浅红色到黄褐色或圆形或多角形坚硬有光泽的平丘疹，密集成片，表面有少量鳞片，伴有抓痕、血痂。皮肤损伤在中心是最明显的，边缘越近，边界就越轻微，时间越长，由于抓挠刺激皮肤浸润肥厚，山脊沟明显。发生在小腿上，随着时间的推移，表面可能是疣状肿瘤。胫骨或上背部的持骨或上背部会导致淀粉物质沉积在真皮中，然后分别发展为斑点和苔藓淀粉样疾病。长期抓挠可感染，如毛囊炎、疖子等。

       5.有意识的阵发性瘙痒，尤其是夜间，会影响睡眠、工作和生活。

       药物治疗    

       1.一般治疗 缓解思想负担，努力规律生活，避免过度紧张和精神刺激，限制酒精、浓茶、咖啡和辛辣食物。避免日晒、抓挠、摩擦等热物理和机械刺激，防止局部出汗。

       2.全身治疗

       (1)对精神紧张、失眠者，应使用地西盘(稳定)、氯氮卓(利眠宁)等镇静催眠药。

       (2)抗组胺药和三环抗抑郁药(如多塞平、阿米替林等。)对瘙痒严重者。

       (3)普鲁卡因(100~300ml/d)，加入至5％葡萄糖液500ml静脉封闭疗法可减轻瘙痒，10天为一个疗程。或内服或注射皮质类固醇激素。

       3.局部治疗

       (1)皮损苔藓较轻，部位有限的可涂皮质类固醇激素霜或软膏，或0.5％在皮质类固醇激素乳剂中加入氟氢可激素乳剂中加入5％～10％有可用的黑豆馏油10％松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。

       (2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者可选择以下方法:①5％水杨酸、10％黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸霜外敷，有的可外擦5％水杨酸、10％松馏油酊剂后，在松馏油酊剂后。②涂上纯黑豆馏油或糠馏油后，加入电热吹风机。③皮质类固醇激素软膏(皮肤病宁)或黑豆馏油软膏(市场上出售的慢性皮炎软膏含有10％黑豆馏油硬膏)贴敷。④皮质类固醇激素霜或黑豆馏油软膏涂在皮肤损伤上，用塑料纸或橡胶膏密封。或涂抹皮质类固醇激素霜（或软膏）后，涂抹黑豆馏油硬膏。⑤复方奎宁注射液2ml加2％盐酸普鲁卡因2ml，局部皮损处皮下注射封闭，每周一次，4~6次为一个疗程。应注意的是，注射到皮肤中会导致局部皮肤坏死。⑥白降丹点切或黑色拔膏棒热贴或熏药疗法。

       (3)药浴可用于播散性或泛发性皮损，如糠浴、构桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。

       4.物理和放疗 蜡疗和浅层皮损可酌情选择限制性皮损X线照射、32P或90Sr局部应用、液氮或二氧化碳雪冷冻等疗法。

       5.针灸疗法 针灸或耳针可用于取穴，指瘙痒。

       最后还有一些补充要告诉大家，就是神经性皮炎患者记得控制抓挠患病部位，因为会加重病情恶化。此外，在饮食方面，患者还应注意不要吃刺激性饮料、辛辣、鱼腥发物和各种补气补血的营养物质。最后，希望患者朋友牢记这些知识，祝他们早日康复！