子宫畸形对我们的生活影响很大,所以要积极治疗,最好的办法就是早期治疗,不要让病情发展。

子宫畸形的症状有哪些?

       子宫发育异常的表现是什么,如何诊断?

       临床表现

       一、子宫发育异常的几种类型

       (一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者是指从胎儿到青春期前子宫发育的不同幼稚阶段。

       1.先天性无子宫:两侧副中肾管横向延伸至中线,如停止发育,无子宫形成,先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常输卵管和卵巢,肛门诊断相当于子宫颈、子宫部位,不能触摸子宫,只触摸腹膜褶皱。

       2.始基子宫:如果两侧副中肾管横行延伸到中线,很快就停止发育,那么这种子宫很小,没有宫腔,或者虽然有宫腔,没有内膜生长,所以没有月经来潮。

       3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生到青春期前,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全,子宫颈相对较长,多为锥形,出口小;子宫体比正常小,往往极度前屈或后屈,前屈往往发育不全,后屈往往发育不全,幼稚子宫可引起痛经、月经少、闭经或不孕。

       (2)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最常见,临床意义重大。由于会合受阻的时间和程度不同,可表现如下:

       1.单角子宫:一侧副中肾管发育良好,形成发育良好的单角子宫,伴有正常输卵管,另一侧副中肾管发育完全停止,单角子宫功能正常,如妊娠,妊娠分娩正常,但也可能导致流产或难产。

       2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧发育停滞等异常情况,形成不同程度的残角子宫,大部分只通过纤维束与另一侧单角子宫连接。因为内膜大多无功能,往往没有症状。如果有功能,青春期后会出现周期性下腹痛等经血潴留症状,有的与另一侧子宫有狭窄的腔相连。在这种情况下,3~4个月破裂,发生严重内出血。

       3.盲角子宫:两侧副中肾管发育良好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后,月经来潮,有周期性下腹痛,日益严重。如果长时间不被发现,经血潴留会导致子宫积血、输卵管积血,甚至经血也会通过输卵管伞端的开口流入腹腔有些盲角子宫本身有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相连。

       4.双子宫和重复子宫(对称型):这两种畸形非常相似。前者是输卵管、子宫、宫颈、阴道,因为副中肾管发育后根本不会合。这种情况比较少见。后者又称双角双颈双子宫,是副中肾管完全会合,但中隔完全不吸收。两者的区别只在于前者和后者之间的间隙比后者宽,双子宫可以有或没有阴道纵隔。

       5.双角子宫:两侧副中肾管尾部大部分会合,末端中隔被吸收,所以有宫颈和阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称为双角子宫。这种畸形程度较轻,表现为宫底向内凹陷。根据不同程度,形成所谓的马鞍形子宫、心形子宫和弓形子宫。

       6.纵隔子宫:两侧副中肾管结合后,纵隔不被吸收,宫体分为两半,但子宫形状完全正常,有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫-宫颈之间有小通道,故称相通子宫,常伴有阴道纵隔。通道通常位于子宫峡谷,有时一侧阴道部分被锁定,滞留的经血可以通过峡谷通道缓慢流出对侧通畅的阴道。因此,患者可以看医生,因为他们经常有旧的血液分泌物从阴道流出。

       7.马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。

       (三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。

       (4)先天性子宫异位症:子宫或双子宫之一的可象卵巢,如输卵管,位于腹股沟疝,子宫也可以停留在胚胎期的较高位置而不落入盆腔。

       出生后各个时期都可以看到子宫脱垂偶,常与脊柱裂并存,多合并盆底肌肉发育不良。

       (5)医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生在一些副中肾管发育异常,伴有烯雌酚综合征患者,在子宫发育阶段受烯雌酚影响,导致烯雌酚综合征或阴道上皮变化,82%子宫输卵管造影有异常发现,包括子宫发育不全或子宫增大,T形状或弓形子宫、子宫腔纤维肌性缩窄带或子宫角、子宫任何部位缩窄或子宫下段较宽、子宫边缘不规则或息肉病变、子宫粘连等。

       2、子宫发育异常的临床表现 部分子宫畸形患者无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等无异常表现,终身无发现,或体检时偶尔发现,但部分患者的生殖系统功能受到不同程度的影响,如性成熟、婚后、怀孕、分娩等。

       (1)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经,幼稚子宫患者无月经,月经过少、晚、痛经、月经不规则;双子宫、双角子宫患者常出现月经过多和月经持续时间延长。

       (二)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,往往是不孕的主要原因之一。

       (3)病理妊娠:妊娠后发育异常子宫常常导致流产、早产或胎位异常,妊娠期偶尔会出现自发性子宫破裂。如果残角子宫输卵管通畅,妊娠卵可以植入残角子宫。但由于子宫肌层发育不良,妊娠期常破裂,症状与异位妊娠相同。

       (4)产时、产后病理:子宫畸形常共存子宫肌层发育不良,分娩能力异常,宫颈扩张困难,导致难产甚至子宫破裂,阴道分娩可发生胎盘滞留、产后出血或产后感染、双子宫患者妊娠、妊娠子宫发育生长、非妊娠子宫位于子宫直肠窝,分娩可引起阻塞性难产、双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,产后非妊娠侧子宫排出蜕膜出血。

       诊断

子宫畸形的症状有哪些?

       如果患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎儿位置不正确或难产,应首先考虑子宫畸形的可能性,进一步详细询问病史和妇科检查,必要时,探测宫腔大小、方向,或子宫输卵管造影,明确诊断,生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形,必要时可进行静脉肾盂造影或钡灌肠检查,当发现泌尿道或下消化道畸形时,也需要详细检查生殖器官畸形,包括子宫畸形。

       以上是治疗子宫畸形需要注意的专家介绍,专家说病人必须认真治疗,最后也希望病人的朋友能尽快康复。

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