根据患者多为年轻人，多发于面部和上胸背部，可诊断黑头痤疮，但应鉴别以下疾病：
1.溴、碘引起的痤疮样药疹 有服药史，无典型黑头痤疮，皮疹全身，无年龄限制。
2.职业性痤疮 接触焦馏油、机油、石油、石蜡、氯萘等化合物的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关。同时，工作人员往往会遭受同样的损害，损害往往非常密集，经常发生在手背、前臂、肘部等接触部位。
3.酒渣鼻 常见于中年人，皮疹只发生在面部，常伴有毛细胞血管扩张。
4.面部播散性粟粒狼疮 损伤多为深红色或棕黄色丘疹和小结节。眼睑下缘皮损呈堤状排列，苹果酱颜色发生变化，损伤与毛囊不一致。
