1.X线检查 是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、肺状况、胸膜粘连、胸积液、纵隔移位等。胸部图像上均匀透明区域的胸膜腔积气带,内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。少量气体往往局限于胸部上部,经常被骨骼覆盖。此时,告诉患者深呼气,使萎缩的肺更缩小,密度增加,与外部积气透光区形成更鲜明的对比,从而显示气胸带。当大量气胸时,受影响的侧肺被压缩,聚集在肺门区,呈球形阴影。一些患者在X肺尖肺大疱可以在胸片上看到;当血气胸部存在时,可以看到液气平面;当胸部有粘连时,萎缩的肺会失去均匀压缩到肺门的状态X胸部图像显示不规则压缩或肺压缩边缘为分叶状;受影响侧膈肌明显向下移动,气管和心脏向健康侧移动;纵隔气肿合并时,可见纵隔和皮下积气影。X线胸像可以大致计算气胸后肺部的压缩程度,对气胸的临床治疗具有一定的指导意义。Kircher提出简单的计算方法:

       

 

       根据上述公式,当积气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时,肺部被压缩35%;当胸部积气带宽度相当于患侧胸部宽度的1/3时,肺部被压缩50%;当胸部积气带宽度相当于患侧胸部宽度的1/2时,肺部被压缩65%。根据气胸量可分为三类:少量气胸(<20%)、中量气胸(20%~40%)、大量气胸(>40%)。

       2.胸部CT扫描 可以清楚地显示胸部积气的范围、积气量和肺部压缩的程度。有些患者可以看到肺尖肺大泡的存在,胸部CT它还可以显示胸腔积液的数量。特别是对于气胸含有少量气体和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸,

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